山東省加速消除宮頸癌行動計劃實施方案
（2023-2030年）
根據(jù)國家總體部署，2023年啟動加速消除官頸癌行動計劃。為認(rèn)真貫徹落實國家要求，在全省建立分工協(xié)作、上下聯(lián)動的宮頸癌防治體系，并最終實現(xiàn)消除官頸癌目標(biāo)，結(jié)合我省實際，制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思路。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹新時代衛(wèi)生與健康工作方針，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》，積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的“加速消除官頸癌全球戰(zhàn)略”，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與的官頸癌綜合防治機制，促進宮頸癌早篩早診早治，加快宮頸癌消除進程，保護和增進廣大婦女健康。
（二）主要目標(biāo)。
進一步完善官頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，通過為適齡女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展官頸癌篩查、及時治療官頸癌及癌前病變等三級預(yù)防措施達(dá)到有效防控并最終實現(xiàn)消除官頸癌。逐步提高群眾健康意識，構(gòu)建社會支持環(huán)境，努力遏制官頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢，減輕官頸癌社會疾病負(fù)擔(dān)。
（1）試點推廣9-14歲適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)，到2025
年，至少3個市實現(xiàn)全市范圍財政補助適齡女孩HPV疫苗接種
服務(wù)；
（2）到2025年，以市為單位，35-64歲適齡女性官頸癌篩查率達(dá)到50％，鼓勵實現(xiàn)適齡女性免費官頸癌篩查全覆蓋；
（3）到2025年，以縣（市、區(qū)）為單位，農(nóng)村和城鎮(zhèn)低保35-64歲適齡女性宮頸癌篩查率達(dá)到90％；
（4）到2025年，宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)90％；
（5）到2030年，持續(xù)推進9-14歲適齡女孩HPV疫苗接種試點工作；35-64歲適齡女性官頸癌篩查率達(dá)到70％；官頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90％。
二、普及宮頸癌防治知識，降低患病風(fēng)險
（一）廣泛宣傳宮頸癌防治知識和理念。
各級衛(wèi)生健康部門組織專業(yè)機構(gòu)編制發(fā)布宮頸癌防治健康教育核心信息，科學(xué)宣傳 HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識。針對流動人口、農(nóng)村人口、困難群眾、新就業(yè)形態(tài)女性勞動者等重點人群，以及青春期、育齡期、更老年期等不同年齡段女性開發(fā)適宜的宣教材料，幫助婦女了解官頸癌防治政策和服務(wù)項目，主動接受服務(wù)。各級婦幼保健機構(gòu)發(fā)揮轄區(qū)管理職能，廣泛宣傳普及官頸癌防治知識。充分發(fā)揮工會、婦聯(lián)、學(xué)會和協(xié)會等社會組織作用，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動客戶端等新媒體和傳統(tǒng)媒體，全方位、多層次開展社會倡導(dǎo)活動和公益廣告宣傳，提高廣大婦女健康第一責(zé)任人意識。教育部門指導(dǎo)學(xué)校嚴(yán)格落實健康教育課程，開展多種形式的健康教育宣傳活動，
加強對青少年健康行為的宣教，引導(dǎo)其建立正確的婚戀觀、生育觀，培養(yǎng)健康的生活方式，提高生殖健康素養(yǎng)，從源頭做好有效預(yù)防。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）
（二）促進HPV疫苗接種。加強HPV疫苗接種規(guī)范化管理，建立真實完整的疫苗購進、存儲、分發(fā)、供應(yīng)記錄，及時更新HPV疫苗品種，公布有資質(zhì)的接種單位名單，保障不同年齡段女性接種需求。做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測和處置。鼓勵有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點，針對不同年齡段提供可行的接種方案，明確接種對象、疫苗選擇、免疫程序、接種地點、工作機制及組織動員方式等各項內(nèi)容，積極發(fā)揮學(xué)校在組織動員方面的作用，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿。探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩接種。資源充足地區(qū)，可對更廣泛年齡范圍的女性進行接種。鼓勵有條件的單位或機構(gòu)組織開展女職工HPV疫苗接種。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省總工會、省藥監(jiān)局依職責(zé)負(fù)責(zé)）
三、加強宮頸癌篩查服務(wù)，促進早診早治
（一）健全宮頸癌篩查長效工作機制。逐步提升適齡女性官頸癌人群篩查率，重點關(guān)注未接受過篩查的適齡女性，完善流動人口在常住地接受篩查的配套政策，爭取更多新就業(yè)形態(tài)女性勞動者和無業(yè)婦女接受篩查，促進更多婦女接受篩查。合理設(shè)置并公布篩查網(wǎng)點，推廣預(yù)約篩查制度，采用流動服務(wù)車等靈活的篩查組織方式，方便婦女就近接受篩查。充分發(fā)揮各級婦聯(lián)作用，發(fā)動婦女主動進行篩查。積極推進官頸癌機會性
篩查。加強篩查后續(xù)診療的連續(xù)性，將篩查出的患者及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，提高篩查和早診早治效果。（省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
（二）加強女職工宮頸癌篩查服務(wù)。指導(dǎo)推動用人單位落實《婦女權(quán)益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》，選擇適宜的篩查方案，定期開展宮頸癌篩查。加強面向困難企業(yè)女職工、新就業(yè)形態(tài)女性勞動者等群體的公益性宮頸癌篩查服務(wù)。指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)和健康體檢機構(gòu)規(guī)范開展官頸癌篩查工作。充分發(fā)揮工會職工互助保障作用，積極開展關(guān)愛幫扶工作。加大對依法保障女職工健康權(quán)益用人單位的表揚與激勵。（省總工會、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
四、規(guī)范宮頸癌治療，加大醫(yī)療救治保障力度
（一）規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)。推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，推進臨床路徑管理，完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、護理和營養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高官頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢和作用，探索中西醫(yī)結(jié)合防治新模式。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（二）做好宮頸癌醫(yī)療救助。完善以基本醫(yī)療保險為主體，醫(yī)療救助為托底，補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、慈善捐贈、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。民政、工會、婦聯(lián)密切配合，協(xié)同加強對符合條件患者的救助。（省民政廳、省醫(yī)保局、省總工會、省婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
五、完善宮頸癌綜合防治體系，提高防治能力
（一）加強宮頸癌防治能力建設(shè)。加強質(zhì)量控制，落實省級“兩癌”免費篩查質(zhì)控方案，成立由相關(guān)技術(shù)和管理專業(yè)組成的質(zhì)控團隊，做好全鏈條質(zhì)控和指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量。加強宮頸癌防治專業(yè)人員能力建設(shè)，健全官頸癌防治專家團隊和師資力量，發(fā)揮各級婦科醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，依托官頸癌防治能力較強的醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)當(dāng)?shù)貙m頸癌防治技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展宮頸癌防治。加強設(shè)施設(shè)備和人員配備。通過重點?？?、城鄉(xiāng)對口支援等方式提高中西部地區(qū)及基層官頸癌防治能力。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）
（二）推動宮頸癌防治信息化管理。利用信息化手段對官頸癌流行狀況、HPV疫苗接種、篩查服務(wù)等情況進行常規(guī)監(jiān)測，推動實現(xiàn)以患者為中心的信息和服務(wù)閉環(huán)管理，完善基層官頸癌篩查個案登記制度，開展在線隨訪管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。有條件的市逐步推動婦女 HPV 疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病例、慢病監(jiān)測、腫瘤登記、死因監(jiān)測、電子健康檔案等信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。做好相關(guān)數(shù)據(jù)安全管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）
（三）促進新技術(shù)參與宮頸癌防治。積極推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù)，探索運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)優(yōu)化官頸癌篩查和診療服務(wù)流程。利用“云上婦幼”等遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)平臺開展遠(yuǎn)程會診、線上健康管理和技能培訓(xùn)等，提高基層管
理和服務(wù)水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）
六、組織實施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將落實本實施方案作為健康中國和健康山東建設(shè)的重要內(nèi)容，制定市、縣級具體實施方案，明確工作目標(biāo)和具體任務(wù)。建立完善工作協(xié)調(diào)機制，加強衛(wèi)生健康、教育、民政、財政、醫(yī)保、藥監(jiān)、工會、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合，每年聯(lián)合召開1次協(xié)調(diào)推進會議，總結(jié)工作進展情況，及時研究解決重點難點問題，保障各項措施落到實處。要強化政府部門、媒體及其它社會團體的合作，動員全社會支持和參與宮頸癌消除工作。
（二）落實經(jīng)費保障。各地要統(tǒng)籌基本公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費，落實好適齡婦女“兩癌”篩查民生實事。推動建立多元化的資金籌措機制，積極鼓勵社會資本投入宮頸癌防治，集中各方力量推進官頸癌防治事業(yè)。
（三）開展效果評估。各地要加強對各項任務(wù)落實情況的督查指導(dǎo)，加強對各級各類官頸癌防治機構(gòu)的質(zhì)控評估，省衛(wèi)生健康委定期對各地行動計劃目標(biāo)落實情況開展評估。確定一批加速消除官頸癌試點地區(qū)，起到典型帶動、示范引領(lǐng)作用。
山東省衛(wèi)生健康委員會辦公室
2023年3月1日印發(fā)
