山東省加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案
（2023-2030年）
根據(jù)國(guó)家總體部署，2023年啟動(dòng)加速消除官頸癌行動(dòng)計(jì)劃。為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家要求，在全省建立分工協(xié)作、上下聯(lián)動(dòng)的宮頸癌防治體系，并最終實(shí)現(xiàn)消除官頸癌目標(biāo)，結(jié)合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思路。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《中國(guó)婦女發(fā)展綱要（2021-2030年）》，積極響應(yīng)世界衛(wèi)生組織提出的“加速消除官頸癌全球戰(zhàn)略”，堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合，健全政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)參與的官頸癌綜合防治機(jī)制，促進(jìn)宮頸癌早篩早診早治，加快宮頸癌消除進(jìn)程，保護(hù)和增進(jìn)廣大婦女健康。
（二）主要目標(biāo)。
進(jìn)一步完善官頸癌防治服務(wù)體系，提高綜合防治能力，通過為適齡女性接種HPV疫苗、在適齡女性中開展官頸癌篩查、及時(shí)治療官頸癌及癌前病變等三級(jí)預(yù)防措施達(dá)到有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除官頸癌。逐步提高群眾健康意識(shí)，構(gòu)建社會(huì)支持環(huán)境，努力遏制官頸癌發(fā)病率、死亡率上升趨勢(shì)，減輕官頸癌社會(huì)疾病負(fù)擔(dān)。
（1）試點(diǎn)推廣9-14歲適齡女孩HPV疫苗接種服務(wù)，到2025
年，至少3個(gè)市實(shí)現(xiàn)全市范圍財(cái)政補(bǔ)助適齡女孩HPV疫苗接種
服務(wù)；
（2）到2025年，以市為單位，35-64歲適齡女性官頸癌篩查率達(dá)到50％，鼓勵(lì)實(shí)現(xiàn)適齡女性免費(fèi)官頸癌篩查全覆蓋；
（3）到2025年，以縣（市、區(qū)）為單位，農(nóng)村和城鎮(zhèn)低保35-64歲適齡女性宮頸癌篩查率達(dá)到90％；
（4）到2025年，宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)90％；
（5）到2030年，持續(xù)推進(jìn)9-14歲適齡女孩HPV疫苗接種試點(diǎn)工作；35-64歲適齡女性官頸癌篩查率達(dá)到70％；官頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90％。
二、普及宮頸癌防治知識(shí)，降低患病風(fēng)險(xiǎn)
（一）廣泛宣傳宮頸癌防治知識(shí)和理念。
各級(jí)衛(wèi)生健康部門組織專業(yè)機(jī)構(gòu)編制發(fā)布宮頸癌防治健康教育核心信息，科學(xué)宣傳 HPV疫苗接種、宮頸癌篩查必要性等知識(shí)。針對(duì)流動(dòng)人口、農(nóng)村人口、困難群眾、新就業(yè)形態(tài)女性勞動(dòng)者等重點(diǎn)人群，以及青春期、育齡期、更老年期等不同年齡段女性開發(fā)適宜的宣教材料，幫助婦女了解官頸癌防治政策和服務(wù)項(xiàng)目，主動(dòng)接受服務(wù)。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)揮轄區(qū)管理職能，廣泛宣傳普及官頸癌防治知識(shí)。充分發(fā)揮工會(huì)、婦聯(lián)、學(xué)會(huì)和協(xié)會(huì)等社會(huì)組織作用，利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)客戶端等新媒體和傳統(tǒng)媒體，全方位、多層次開展社會(huì)倡導(dǎo)活動(dòng)和公益廣告宣傳，提高廣大婦女健康第一責(zé)任人意識(shí)。教育部門指導(dǎo)學(xué)校嚴(yán)格落實(shí)健康教育課程，開展多種形式的健康教育宣傳活動(dòng)，
加強(qiáng)對(duì)青少年健康行為的宣教，引導(dǎo)其建立正確的婚戀觀、生育觀，培養(yǎng)健康的生活方式，提高生殖健康素養(yǎng)，從源頭做好有效預(yù)防。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）
（二）促進(jìn)HPV疫苗接種。加強(qiáng)HPV疫苗接種規(guī)范化管理，建立真實(shí)完整的疫苗購(gòu)進(jìn)、存儲(chǔ)、分發(fā)、供應(yīng)記錄，及時(shí)更新HPV疫苗品種，公布有資質(zhì)的接種單位名單，保障不同年齡段女性接種需求。做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處置。鼓勵(lì)有條件的地區(qū)開展HPV疫苗接種試點(diǎn)，針對(duì)不同年齡段提供可行的接種方案，明確接種對(duì)象、疫苗選擇、免疫程序、接種地點(diǎn)、工作機(jī)制及組織動(dòng)員方式等各項(xiàng)內(nèi)容，積極發(fā)揮學(xué)校在組織動(dòng)員方面的作用，提升適齡女孩HPV疫苗接種意愿。探索多種渠道支持資源不足地區(qū)適齡女孩接種。資源充足地區(qū)，可對(duì)更廣泛年齡范圍的女性進(jìn)行接種。鼓勵(lì)有條件的單位或機(jī)構(gòu)組織開展女職工HPV疫苗接種。（省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省總工會(huì)、省藥監(jiān)局依職責(zé)負(fù)責(zé)）
三、加強(qiáng)宮頸癌篩查服務(wù)，促進(jìn)早診早治
（一）健全宮頸癌篩查長(zhǎng)效工作機(jī)制。逐步提升適齡女性官頸癌人群篩查率，重點(diǎn)關(guān)注未接受過篩查的適齡女性，完善流動(dòng)人口在常住地接受篩查的配套政策，爭(zhēng)取更多新就業(yè)形態(tài)女性勞動(dòng)者和無業(yè)婦女接受篩查，促進(jìn)更多婦女接受篩查。合理設(shè)置并公布篩查網(wǎng)點(diǎn)，推廣預(yù)約篩查制度，采用流動(dòng)服務(wù)車等靈活的篩查組織方式，方便婦女就近接受篩查。充分發(fā)揮各級(jí)婦聯(lián)作用，發(fā)動(dòng)?jì)D女主動(dòng)進(jìn)行篩查。積極推進(jìn)官頸癌機(jī)會(huì)性
篩查。加強(qiáng)篩查后續(xù)診療的連續(xù)性，將篩查出的患者及時(shí)轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，提高篩查和早診早治效果。（省衛(wèi)生健康委、省婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)女職工宮頸癌篩查服務(wù)。指導(dǎo)推動(dòng)用人單位落實(shí)《婦女權(quán)益保障法》和《女職工保健工作規(guī)定》，選擇適宜的篩查方案，定期開展宮頸癌篩查。加強(qiáng)面向困難企業(yè)女職工、新就業(yè)形態(tài)女性勞動(dòng)者等群體的公益性宮頸癌篩查服務(wù)。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和健康體檢機(jī)構(gòu)規(guī)范開展官頸癌篩查工作。充分發(fā)揮工會(huì)職工互助保障作用，積極開展關(guān)愛幫扶工作。加大對(duì)依法保障女職工健康權(quán)益用人單位的表?yè)P(yáng)與激勵(lì)。（省總工會(huì)、省衛(wèi)生健康委分別負(fù)責(zé)）
四、規(guī)范宮頸癌治療，加大醫(yī)療救治保障力度
（一）規(guī)范宮頸癌診療服務(wù)。推廣應(yīng)用統(tǒng)一規(guī)范的宮頸癌診療指南，推進(jìn)臨床路徑管理，完善康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、護(hù)理和營(yíng)養(yǎng)、心理支持等配套措施，提高官頸癌患者生存率和生活質(zhì)量。發(fā)揮中醫(yī)藥在宮頸癌防治中的優(yōu)勢(shì)和作用，探索中西醫(yī)結(jié)合防治新模式。（省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（二）做好宮頸癌醫(yī)療救助。完善以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助等共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障體系，合力減輕宮頸癌患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。民政、工會(huì)、婦聯(lián)密切配合，協(xié)同加強(qiáng)對(duì)符合條件患者的救助。（省民政廳、省醫(yī)保局、省總工會(huì)、省婦聯(lián)分別負(fù)責(zé)）
五、完善宮頸癌綜合防治體系，提高防治能力
（一）加強(qiáng)宮頸癌防治能力建設(shè)。加強(qiáng)質(zhì)量控制，落實(shí)省級(jí)“兩癌”免費(fèi)篩查質(zhì)控方案，成立由相關(guān)技術(shù)和管理專業(yè)組成的質(zhì)控團(tuán)隊(duì)，做好全鏈條質(zhì)控和指導(dǎo)，提高工作質(zhì)量。加強(qiáng)宮頸癌防治專業(yè)人員能力建設(shè)，健全官頸癌防治專家團(tuán)隊(duì)和師資力量，發(fā)揮各級(jí)婦科醫(yī)療質(zhì)量控制中心作用，依托官頸癌防治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)當(dāng)?shù)貙m頸癌防治技術(shù)指導(dǎo)職責(zé)，定期開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展宮頸癌防治。加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備和人員配備。通過重點(diǎn)?？啤⒊青l(xiāng)對(duì)口支援等方式提高中西部地區(qū)及基層官頸癌防治能力。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）
（二）推動(dòng)宮頸癌防治信息化管理。利用信息化手段對(duì)官頸癌流行狀況、HPV疫苗接種、篩查服務(wù)等情況進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)以患者為中心的信息和服務(wù)閉環(huán)管理，完善基層官頸癌篩查個(gè)案登記制度，開展在線隨訪管理、預(yù)約轉(zhuǎn)診等服務(wù)。有條件的市逐步推動(dòng)?jì)D女 HPV 疫苗接種、宮頸癌篩查、電子病例、慢病監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、死因監(jiān)測(cè)、電子健康檔案等信息數(shù)據(jù)的互聯(lián)共享。做好相關(guān)數(shù)據(jù)安全管理。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）
（三）促進(jìn)新技術(shù)參與宮頸癌防治。積極推廣宮頸癌篩查和診療適宜技術(shù)，探索運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等新技術(shù)優(yōu)化官頸癌篩查和診療服務(wù)流程。利用“云上婦幼”等遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)平臺(tái)開展遠(yuǎn)程會(huì)診、線上健康管理和技能培訓(xùn)等，提高基層管
理和服務(wù)水平。（省衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門配合）
六、組織實(shí)施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要將落實(shí)本實(shí)施方案作為健康中國(guó)和健康山東建設(shè)的重要內(nèi)容，制定市、縣級(jí)具體實(shí)施方案，明確工作目標(biāo)和具體任務(wù)。建立完善工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)衛(wèi)生健康、教育、民政、財(cái)政、醫(yī)保、藥監(jiān)、工會(huì)、婦聯(lián)等多部門的協(xié)同配合，每年聯(lián)合召開1次協(xié)調(diào)推進(jìn)會(huì)議，總結(jié)工作進(jìn)展情況，及時(shí)研究解決重點(diǎn)難點(diǎn)問題，保障各項(xiàng)措施落到實(shí)處。要強(qiáng)化政府部門、媒體及其它社會(huì)團(tuán)體的合作，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與宮頸癌消除工作。
（二）落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障。各地要統(tǒng)籌基本公共衛(wèi)生服務(wù)等經(jīng)費(fèi)，落實(shí)好適齡婦女“兩癌”篩查民生實(shí)事。推動(dòng)建立多元化的資金籌措機(jī)制，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本投入宮頸癌防治，集中各方力量推進(jìn)官頸癌防治事業(yè)。
（三）開展效果評(píng)估。各地要加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)情況的督查指導(dǎo)，加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類官頸癌防治機(jī)構(gòu)的質(zhì)控評(píng)估，省衛(wèi)生健康委定期對(duì)各地行動(dòng)計(jì)劃目標(biāo)落實(shí)情況開展評(píng)估。確定一批加速消除官頸癌試點(diǎn)地區(qū)，起到典型帶動(dòng)、示范引領(lǐng)作用。
山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室
2023年3月1日印發(fā)
