【科普】超聲診斷寶寶的“卵圓孔未閉”家長(zhǎng)需要擔(dān)心嗎？

卵圓孔是胎兒左右心房直接溝通的一個(gè)特殊結(jié)構(gòu)，胎兒期為了維持全身的血液循環(huán)，卵圓孔持續(xù)開(kāi)放，出生后寶寶需要建立自己的循環(huán)機(jī)制，而卵圓孔這一結(jié)構(gòu)也就“功成身退”了，足月兒約80%在生后10-15小時(shí)形成功能性關(guān)閉，約80%的嬰兒在生后3個(gè)月、95%的嬰兒在生后1年內(nèi)形成解剖性關(guān)閉。因此，對(duì)于剛出生的寶寶來(lái)說(shuō)，如果卵圓孔未閉合，其實(shí)是一個(gè)正常的生理現(xiàn)象，并不屬于先天性疾病。

“卵圓孔未閉”并不少見(jiàn)，新生兒和嬰兒的卵圓孔很多是未閉合的，由于大部分情況下這個(gè)“裂孔”十分微小，即使沒(méi)有閉合，多無(wú)臨床癥狀，也可以和其他小朋友一樣活動(dòng)、玩耍、游戲，所以爸爸媽媽不要過(guò)于焦慮，定期帶孩子復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)就醫(yī)。

如果大于3歲的幼兒卵圓孔仍不閉合則可診斷為卵圓孔未閉（PFO）。嚴(yán)重患兒當(dāng)咳嗽、哭鬧、運(yùn)動(dòng)等誘因下使右心房的壓力增加，可能會(huì)出現(xiàn)右向左分流，患兒可能會(huì)出現(xiàn)皮膚發(fā)紺、缺氧等臨床表現(xiàn)，在青年期會(huì)出現(xiàn)勞累后氣促、心悸、房顫等癥狀。此外，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，即便很多PFO患者早期無(wú)癥狀，但與腦卒中、偏頭痛的患病率會(huì)大大提高，在不明原因腦卒中可有高達(dá)50%的患者伴有PFO，因此卵圓孔未閉也是不可忽視的疾病。