婦幼健康丨正確認(rèn)識小兒腹痛、嘔吐、腹瀉，找對方法從容應(yīng)對

1、胃腸型的感冒，這種情況比較多見。胃腸型感冒屬于病毒感染，不需要特殊的抗病毒治療，一般經(jīng)過3-5天能夠自然緩解。臨床癥狀主要表現(xiàn)在寶寶精神狀態(tài)差，通常會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、不愛動(dòng)；食欲下降，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。這時(shí)我們可以應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物，如蒙脫石散；服用活菌制劑，幫助寶寶的胃腸道建立正常菌群。如果腹瀉、嘔吐比較頻繁，小便量少，需要注意水電解質(zhì)的紊亂，可以補(bǔ)充水電解質(zhì)防止脫水的發(fā)生。

2、胃腸道的炎癥，包括急性胃炎、急性胃腸炎，常?？梢杂杉?xì)菌感染造成，比如吃了不干凈的食物引起的，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹瀉，且嘔吐物酸臭味較大。急性胃腸炎還可以伴有發(fā)熱、腹瀉的表現(xiàn)，大便可以有粘液或者是血樣便。這時(shí)首先要注意腹部進(jìn)行保暖，同時(shí)要注意控制飲食，盡量的給孩子吃清淡、易消化的食物，對于嘔吐頻繁的孩子，最好是暫停喂養(yǎng)4-6h,讓孩子的胃能夠得到足夠的休息，還可以給孩子口服益生菌來調(diào)整腸道的功能，如果嘔吐比較頻繁，小便量少，需要注意水電解質(zhì)的紊亂，可以補(bǔ)充水電解質(zhì)防止脫水的發(fā)生。

3、消化不良，小兒因胃腸道系統(tǒng)發(fā)育不完善，胃容量小，一些消化酶分泌不足，造成積食比較多見，若孩子進(jìn)食比較多或者是比較復(fù)雜，而小孩子的消化功能沒有跟上，就會(huì)引起消化不良。表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲不振、體重增長緩慢等。可口服一些化積口服液、復(fù)方蛋白酶片、乳酸菌素片、養(yǎng)兒健脾丸等藥來促進(jìn)胃腸動(dòng)力，消化吸收。同時(shí)要注意合理飲食，減少生、冷、硬以及油膩食物的攝入。若寶寶感到劇烈疼痛，并出現(xiàn)停止排便排氣，則應(yīng)考慮是否腸梗阻，及時(shí)完善相關(guān)檢查并采取治療措施。

4、可以考慮是由于寶寶患有腸系膜淋巴結(jié)炎引起的，典型癥狀為發(fā)熱、腹痛和嘔吐，有時(shí)伴有腹瀉、便秘等胃腸道功能紊亂表現(xiàn)。腹痛發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間短，一般半小時(shí)或兩小時(shí)后暫時(shí)緩解，兩次發(fā)作間隙患兒感覺良好，腹痛時(shí)沒有腹肌緊張表現(xiàn)，疼痛位置不轉(zhuǎn)移。如果在出現(xiàn)這種癥狀之前的1-2周內(nèi)有上呼吸道感染史，則患腸系膜淋巴結(jié)炎的可能性比較大，應(yīng)及時(shí)帶寶寶做腹部超聲檢查。本病是自限性疾病，以對癥治療為主，通過禁食、靜脈輸液、抗生素或抗病毒治療后腹痛可明顯好轉(zhuǎn)，一般無需手術(shù)治療。

以上為引起患兒腹痛、腹瀉、嘔吐的幾種常見原因，希望對家長朋友和醫(yī)護(hù)同仁有所幫助！