病毒性腦炎是由各種病毒引起的一組以精神和意識障礙為突出表現的中樞神經系統(tǒng)感染性疾病,80%以上是由腸道病毒引起,其次為蟲媒病毒、腮腺炎病毒和皰疹病毒等。輕者能自行緩解,重者可導致后遺癥及死亡。
病前1~3周多有上呼吸道及胃腸道感染史、接觸動物或昆蟲叮咬史,該病的臨床表現差異很大,決定于神經系統(tǒng)受累的部位,病毒治病的強度。輕者僅有表情淡漠、嗜睡、發(fā)熱、頭痛、嘔吐等,重者表現為神志不清、抽搐、肢體活動障礙或癱瘓、失語,出現腦疝,甚至呼吸循環(huán)衰竭死亡。
保健要點:
(一)飲食,給予營養(yǎng)豐富、高熱量、易消化、富含維生素的清淡的流質或半流質飲食,如牛奶、豆?jié){、肉餅湯等?;杳哉呓o予鼻飼。注意飲食調配,增進食欲,保證營養(yǎng)攝入。嘔吐輕者應少量多餐,嘔吐嚴重者暫禁食。
(二)體位與活動,頭痛者可抬高頭肩部,病重患兒盡量不要搬動頭部,腰椎穿刺后采取去枕平臥4~6h,早期絕對臥床休息,恢復期可先在床上活動,而后逐步下床活動。
(三)保持呼吸道通暢,嘔吐者頭偏向一側,將嘔吐物吐出,以防窒息。
(四)高熱時及時物理降溫(溫水擦?。┗蛩幬锝禍兀3制つw、衣物、床褥清潔干燥,勤翻身,按摩受壓部位皮膚,預防褥瘡。
(五)抽搐時,將壓舌板包裹紗布放在上、下臼齒之間(牙關緊者勿強行撬開)以防舌咬傷?;杳曰純好咳湛谇蛔o理兩次。
(六)保持室內空氣新鮮,每天開窗通風1~2次,每次30分鐘,避免直吹和對流風。
(七)注意氣候變化,及時增減衣服,預防感染。
(八)保證休息和睡眠,注意勞逸結合。
(九)有肢體癱瘓患兒,應保持肢體功能位,及早加強功能鍛煉和肌肉按摩,以促進康復,有語言障礙者,指導家長協助患兒進行語言訓練。
(十)復查時間及指征,定期復查腦電圖,一旦出現頭痛、嘔吐、驚厥等癥狀及早就醫(yī),以免延誤病情。