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      口服避孕藥也能治病

      作者:王 巍 王藹明      來源:健康報     點擊:      時間:2013/5/23 8:23:09


          很多適齡婦女排斥口服避孕藥,主要是對其認識有誤區(qū)。其實,口服避孕藥不僅能避孕,還能治療功能失調性子宮出血、子宮內膜異位癥等疾病,改善更年期癥狀,預防骨質疏松。
        口服避孕藥問世半個多世紀以來,一直被認為是20世紀最偉大的發(fā)明之一。目前全球有超過1億女性正在使用口服避孕藥,其中西歐國家的平均使用率是46.9%,而在中國的使用率不足3%。避孕藥為何在中國不受歡迎?一種說法是,避孕藥的副作用被夸大了。另一種觀點認為,對避孕藥的排斥表現(xiàn)了東方人對于藥物,特別是長期服用藥物的反感。其實,避孕藥的副作用并沒有那么可怕,相反,如果正確使用還能治療和預防很多疾病。
        1.治療青春期和圍絕經期功能失調性子宮出血。功能失調性子宮出血(簡稱功血)分為無排卵性功血和排卵性功血,其中85%屬無排卵性功血。無排卵性功血主要發(fā)生于青春期及圍絕經期女性,好發(fā)年齡為小于20歲或大于40歲。無排卵性功血的臨床表現(xiàn)為月經周期、月經量和月經期的紊亂。功血者大量出血時可發(fā)生失血性休克;長期反復月經過多,可導致慢性失血性貧血等??诜茉兴幠苎杆僦寡?,控制和延長周期,減少月經量。
        2.治療子宮內膜異位癥。具有生長功能的子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外的部位,就稱子宮內膜異位癥;子宮內膜組織出現(xiàn)在子宮肌層時,稱子宮腺肌病。這類病主要病理變化為異位內膜組織隨卵巢激素的變化而發(fā)生周期性出血,伴有周圍纖維組織增生和粘連。短效口服避孕藥適用于有痛經癥狀,但暫無生育要求的輕度子宮內膜異位癥患者。連續(xù)周期性服用不但可抑制排卵,起到避孕作用,而且可以使子宮內膜和異位內膜萎縮,緩解痛經和減少月經量。
        3.治療高雄激素性疾病。雄激素是女性生殖功能中一種非常重要的激素,是卵泡合成雌激素的前體,不可或缺。但雄激素過多會引起痤瘡、多毛、月經過少,甚至閉經而影響生殖功能,而且可能與肥胖、糖代謝和脂代謝障礙有關??诜茉兴幙梢愿纳贫嗄衣殉簿C合征、痤瘡、多毛癥狀等。
        4.治療原發(fā)性痛經。生殖器官無器質性病變的痛經,其發(fā)生與月經時子宮內膜釋放前列腺素(PGs)有關??诜茉兴幰环矫婵梢种谱訉m內膜生長,使月經量減少;另一方面能抑制排卵,減少周期性的內源性雌孕激素變化,使月經血PGs濃度降低,用于痛經婦女,療效達90%以上。
        5.緩解經前期緊張綜合征??诜茉兴幙梢愿纳圃S多與月經周期相關的癥狀,包括經前期頭痛、情緒改變(抑郁、易怒、易激動、焦慮等)、乳脹、腹脹和水腫等。月經周期中雌二醇和孕酮水平的變化會引發(fā)這些癥狀,服用單相口服避孕藥的女性,由于排卵被抑制,在整個月經周期中激素處于穩(wěn)定的低水平,神經遞質和前列腺素水平也會降低,可減少或避免上述癥狀的發(fā)生。
        6.抑制功能性卵巢囊腫。良性卵巢腫瘤分為功能性卵巢囊腫和非功能性腫瘤兩種。功能性卵巢囊腫多因排卵異常而發(fā)生,15~34歲的女性因排卵活躍,是發(fā)生功能性囊腫的高發(fā)人群??诜茉兴幫ㄟ^阻斷卵泡生成抑制排卵,可減少和預防卵巢囊腫的形成。
        7.改善更年期癥狀??诜茉兴幬锟梢院芎玫馗纳茋^經期婦女的圍絕經期綜合征癥狀,包括潮熱、易怒、焦慮、情緒低落、睡眠異常、反復陰道炎、尿道炎、膀胱炎以及心前區(qū)疼痛等。
        8.預防絕經后骨質疏松。婦女在絕經前后骨質丟失加速,口服避孕藥中雌激素可以增加鈣吸收,減少鈣丟失,從而增強骨鈣化作用。它對絕經前期婦女的骨密度具有良好的保護作用,而且隨著應用時間的延長,這種保護作用則會加強。在臨床上,口服避孕藥可用于長期使用皮質類固醇(如治療哮喘)、甲狀腺功能補充治療或低雌激素癥的婦女預防骨質疏松。
        9.治療因飲食問題或運動誘發(fā)的閉經。   飲食、營養(yǎng)不良或運動誘發(fā)的閉經常見于節(jié)食、飲食紊亂、營養(yǎng)不良或從事耐力性運動的人,如過度節(jié)食減肥,從事田徑、體操的運動員以及練芭蕾舞的青春期女性。這部分人常常有雌激素不足的閉經癥狀,在調整生活習慣、增加營養(yǎng)和體重的同時,還需要激素補充治療??诜茉兴幘褪锹?lián)合補充雌孕激素的制劑,適用于這些女性。

       

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