子宮肌瘤介入治療的適應(yīng)癥和禁忌癥
王如南
子宮肌瘤在我國(guó)婦女中發(fā)病率約占育齡婦女的20%~30%,臨床上多以腹部包塊、月經(jīng)過(guò)多、貧血、尿頻尿急或便秘等癥狀就診。傳統(tǒng)療法包括子宮全切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)和藥物治療等。但子宮全切不易為年輕患者接受,肌瘤剔除復(fù)發(fā)率高達(dá)20%~30%,藥物治療有較多的副作用,且療效并不理想。近年國(guó)內(nèi)外學(xué)者將介入放射技術(shù)應(yīng)用到子宮肌瘤治療領(lǐng)域,取得了極大成功,創(chuàng)傷微小的子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)(UAE)有望取代傳統(tǒng)的手術(shù)方法而成為子宮肌瘤治療的首選療法。
適應(yīng)癥:① 育齡婦女,子宮肌瘤診斷明確且有明顯癥狀者。② 要求保留子宮及生育能力,拒絕手術(shù)治療者。③ 保守治療(包括肌瘤剔除術(shù)及藥物治療)無(wú)效或復(fù)發(fā)者。④ 身體情況無(wú)法耐受手術(shù)治療者。
禁忌癥:① 子宮肌瘤診斷未明確者。② 有嚴(yán)重的心、肝、腎功能障礙者。③ 嚴(yán)重的凝血機(jī)制異常者。④ 帶蒂的漿膜下肌瘤或闊韌帶肌瘤。