維生素D是人體必需的脂溶性維生素,主要功能是維持血液鈣和磷的穩(wěn)定,以滿足骨骼礦物化、肌肉收縮、神經(jīng)傳導(dǎo)及細(xì)胞的基本功能,對(duì)于準(zhǔn)媽媽而言,維生素D更加不可或缺。血液中維生素D的主要形式為25-(OH)D3,它可以通過胎盤,來(lái)保證胎寶寶骨骼正常發(fā)育。
維生素D缺乏對(duì)孕產(chǎn)婦及嬰兒的影響
孕產(chǎn)婦缺乏:1、骨質(zhì)軟化癥(表現(xiàn)骨樣組織鈣化不良,骨骼生長(zhǎng)障礙,早期癥狀不明顯,骨軟化加重后易發(fā)生肌無(wú)力,脊柱、肋骨、臀部、腿部疼痛,嚴(yán)重者發(fā)生全身劇烈疼痛,活動(dòng)及行走時(shí)加重);2、骨質(zhì)疏松癥(慢性退行性疾病,表現(xiàn)為骨密度下降,嚴(yán)重時(shí)容易引起骨折);3、其他:近年研究發(fā)現(xiàn):可能與先兆子癇和糖尿病、自身免疫疾病等有關(guān)。
嬰兒缺乏:佝僂?。ū憩F(xiàn)低鈣血癥、骨骼不能正常鈣化,易引起骨骼變軟和畸形,形成"X"形或"O"形腿等)。
維生素D的營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)
血清25-(OH)D3水平是最佳的評(píng)價(jià)指標(biāo)。
孕媽媽維生素D最佳補(bǔ)充方案
維生素D家族包含多種元素,其中維生素D3(膽鈣化醇)和維生素D2(麥角鈣化醇)屬于維生素D中比較具有生物學(xué)意義的兩種形式。
1、曬太陽(yáng):最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠,大部分維生素D來(lái)源于人體皮膚合成。曬太陽(yáng)是經(jīng)日光紫外線(波長(zhǎng)265-228nm)使皮膚中7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化為維生素D3。
2、飲食補(bǔ)充:富含維生素D的食物有:魚肝油、動(dòng)物肝臟、蛋黃、奶酪、脫脂奶除外、脂肪較高的海魚、蝦、干蘑、白蘿卜干等,維生素D2主要來(lái)源于植物性食品。
3、口服維生素D補(bǔ)充劑:由于天然食物維生素D的來(lái)源很少,加上日曬不足,特別容易缺乏維生素D,所以大部分孕媽媽需要口服藥物來(lái)維持維生素D的正常水平。中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕媽媽的維生素D攝入量為10μg/d,最大耐受量50μg/d。
特別提醒
1、維生素D的量通常用IU或μg表示, 1μg維生素D=40IU維生素D。
2、謹(jǐn)記勿過量!維生素D可以在體內(nèi)蓄積,切記補(bǔ)充時(shí)不可過量。如果過量攝入易引起維生素D過多癥,表現(xiàn)為頭痛、厭食、惡心、體重減輕、軟組織鈣化等癥狀,甚至發(fā)生中毒。因此,孕媽媽應(yīng)根據(jù)自己的維生素D水平、遵醫(yī)囑適當(dāng)補(bǔ)充,避免濫用含維生素D的膳食補(bǔ)充劑。
供稿|產(chǎn)科門診 林建軍
校稿丨健康教育科 王少坤
審核|宣傳科
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