【科普】育齡婦女備孕期該知道的事兒

風(fēng)傳花信，雨濯春塵，鶯歌燕舞，百鳥(niǎo)爭(zhēng)鳴。在這灑滿陽(yáng)光的早春之日，2023年2月21日上午，我們迎來(lái)淄博市婦幼保健院全生命周期健康教育學(xué)校育齡婦女學(xué)校2023年第7課，由產(chǎn)科病區(qū)主任趙立榮為大家講解《育齡婦女備孕期該知道的事兒》，采用線上線下同步運(yùn)行的形式進(jìn)行授課，效果良好。

趙立榮主要從感染性疾病、內(nèi)科疾病、口腔科疾病三大方面闡述了育齡婦女備孕期該知道的醫(yī)學(xué)知識(shí)。

常稱為TORCH感染：包括弓形蟲(chóng)(TOX)、風(fēng)疹病毒(RV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)，及其他(Other)?？芍杆?帶狀皰疹病毒、微小病毒B19、梅毒螺旋體等。

1、弓形體?。?span style="text-indent: 2.2857em;">臨床表現(xiàn)包括皮疹，發(fā)熱，肝脾腫大，腹水，周圍鈣化，腦室擴(kuò)大和癲癇發(fā)作。90%感染嬰兒將產(chǎn)生后遺癥，包括脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎導(dǎo)致的嚴(yán)重的視力障礙、聽(tīng)力損失或嚴(yán)重的神經(jīng)發(fā)育遲緩。

孕婦應(yīng)學(xué)習(xí)正確的洗手方法、防范措施和飲食建議。急性弓形蟲(chóng)病期，可暫不受孕，積極治療。

2、風(fēng)疹病毒：風(fēng)疹病毒感染會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力異常；視力異常、心臟異常、血小板減少、肝脾腫大等；遠(yuǎn)期可出現(xiàn)糖尿??；甲狀腺功能異常；生長(zhǎng)激素缺乏和行為異常。

育齡婦女應(yīng)予注射風(fēng)疹疫苗，注射疫苗獲得性免疫保護(hù)

3、巨細(xì)胞病毒：出生時(shí)有癥狀18%，宮內(nèi)感染胎兒可表現(xiàn)為腸管回聲增強(qiáng)、腦室增寬鈣化、胎兒生長(zhǎng)受限、 肝鈣化、小頭畸形和胎兒室管膜下囊腫等。出生時(shí)無(wú)癥狀25%在生后2年出現(xiàn)后遺癥包括感覺(jué)神經(jīng)性耳聾、IQ低于70、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、癲癇和死亡。后遺癥最晚出現(xiàn)于72個(gè)月。對(duì)于活動(dòng)性感染的婦女，可暫不受孕。

4、單純皰疹病毒：圍產(chǎn)兒HSV感染：胎兒或新生兒HSV感染的主要表現(xiàn)有皮膚、眼睛、口腔的感染，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常。妊娠晚期感染HSV，建議選擇性剖宮產(chǎn)；當(dāng)癥狀嚴(yán)重時(shí)，可予藥物治療以降低病毒的播散；HSV感染，抗病毒治療。疫苗接種預(yù)防水痘、帶狀皰疹。

1、高血壓：有5‐10%的女性可以發(fā)生妊娠期高血壓，嚴(yán)重者可以發(fā)生子癇前期‐子癇。妊娠期特有的疾病，多數(shù)病例在妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，分娩之后癥狀消失。妊娠期高血壓會(huì)導(dǎo)致全身各系統(tǒng)各臟器灌流減少，對(duì)母兒造成危害，甚至導(dǎo)致母兒死亡。需孕前檢查，評(píng)估血壓控制情況。

2、糖尿病：導(dǎo)致流產(chǎn)；易發(fā)妊娠期高血壓疾?。簽檎D女的3‐5倍；合并感染，如陰道炎；羊水過(guò)多；因巨大兒引起的肩難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、手術(shù)產(chǎn)的幾率增高；糖尿病酮癥酸中毒。孕前注意飲食調(diào)控。

3、甲狀腺功能異常：（1）甲亢對(duì)母兒的影響：增加妊娠婦女重度子癇、心臟衰竭等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn);顯著提高胎兒早產(chǎn)、出生低體重、 流產(chǎn)等不良結(jié)果的風(fēng)險(xiǎn)。（2）甲減對(duì)母兒的影響：可能損害嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)知功能的發(fā)育，增加子癇前期、早產(chǎn)、低出生體重和流產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)妊娠結(jié)局的危害是肯定的，需要對(duì)該類患者進(jìn)行積極的管理與治療，必要時(shí)需藥物治療。

牙周炎會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒腦及多臟器組織的損害。每個(gè)育齡孕婦孕期都要關(guān)注自己的口腔健康，關(guān)注牙周健康，做好口腔保健。

趙立榮講課內(nèi)容充實(shí)，詳盡周到，課堂氣氛活躍。學(xué)員們認(rèn)真傾聽(tīng)，如獲至寶，主動(dòng)提問(wèn)，積極交流。淄博市婦幼保健院育齡婦女學(xué)校師資團(tuán)隊(duì)由生殖醫(yī)學(xué)中心、產(chǎn)科、婦科、遺傳咨詢、心理科、口腔科、男科、中醫(yī)科、產(chǎn)后康復(fù)、內(nèi)科等科室的專家教授組成，將圍繞育齡婦女在圍孕期遇到的各種身心問(wèn)題給予最專業(yè)的講解和指導(dǎo)。專家圍繞“生殖健康、優(yōu)生咨詢、備孕以及孕產(chǎn)保健”等，科室專家強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，共同助力育齡婦女健康，科學(xué)指導(dǎo)孕育健康寶寶。