【科普】兒童保健錦囊：嬰兒喂養(yǎng)的常見問題

牛奶蛋白過敏；乳糖不耐受；胃腸道和皮膚過敏：上呼吸道(鼻炎)、卡他性結(jié)膜炎、過敏性中耳炎、下呼吸道(喘息)。

乳糖不耐受由乳糖酶不成熟或受到破壞所致。表現(xiàn)為惡心、腹絞痛、脹氣、排氣多、腹瀉，繼發(fā)性乳糖不耐受，由胃腸炎和營養(yǎng)不良所致的乳糖酶水平暫時(shí)降低。先天性乳糖不耐受極為少見。治療措施豆奶或不含乳糖的配方奶

非病理性胃食道返流:不引起體重丟失，嘔吐后孩子沒有痛苦表現(xiàn)。不并發(fā)呼吸異常表現(xiàn)或呼吸暫停；生后幾周開始，生后4月達(dá)高峰；食道下端、貴門括約肌張力較低；40%健康嬰兒每天發(fā)作>1次；8-12個(gè)月逐漸消失。

常見原因是胃腸發(fā)育不成熟。營養(yǎng)充足的健康嬰兒，每天哭鬧至少3小時(shí)，每周哭鬧至少有3天，發(fā)作超過3周，出生后3周開始，3-4月后逐漸改善。主要措施是盡可能保持嬰兒處于舒服的體位，協(xié)助孩子順利排便，服用改善胃腸蠕動的藥物一一二甲基硅油。

正常新生兒生后24小時(shí)內(nèi)就應(yīng)排胎便，否則應(yīng)考慮巨結(jié)腸、纖維囊性變(CF)等;母乳喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒排便次數(shù)差異很大，排便次數(shù)可多至每日10-12次，少至每周1次。

嬰兒便秘排除腸發(fā)育異常問題，要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，幫助嬰兒排空干燥的大便，如服用益生菌、益生元等。

生長遲緩:首先喂養(yǎng)的評估，了解每天喂養(yǎng)的次數(shù)，喂養(yǎng)的環(huán)境，每次喂養(yǎng)后乳房是否排空；配方奶喂養(yǎng)，了解每次喂養(yǎng)量;掌握疾病問題，如過敏、嘔吐、腹瀉。

干預(yù)措施：增加喂養(yǎng)次數(shù)和喂養(yǎng)量、每周監(jiān)測去除過敏因素，增加母乳或配方奶的濃度(24Kca1/0Z)，注意觀察脫水情況。