【科普】易被忽視的兒童高血壓

首先，我們需要知道各年齡段兒童正常血壓參考值：

其次，我們要了解兒童高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)：我們可以先采用簡(jiǎn)化后的“公式標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行初步判斷。

1、原發(fā)性高血壓占20%，與遺傳因素、體質(zhì)指數(shù)(BMI)、高糖、高鈉飲食及其他原因包括噪音、睡眠等有關(guān)。

2、繼發(fā)性高血壓占80%，以腎臟實(shí)質(zhì)性疾病最為多見(jiàn)，部分心血管疾病、內(nèi)分泌疾病等也會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。

小兒高血壓輕者常無(wú)明顯癥狀，常于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。典型癥狀是頭暈、頭痛、鼻出血、食欲下降、視力減退，嚴(yán)重情況會(huì)出現(xiàn)嘔吐、抽搐、共濟(jì)失調(diào)、偏癱、失語(yǔ)、昏迷等高血壓腦病癥狀。

1、測(cè)量前避免進(jìn)食刺激性的藥物或食物，靜坐5分鐘以上。

2、盡量坐位下測(cè)量右上肢血壓，保證肘部與心臟在同一水平。臨床上兒童常取坐位，嬰幼兒取仰臥位。

3、血壓計(jì)袖帶的選擇：血壓計(jì)袖帶大小對(duì)血壓的測(cè)量結(jié)果影響很大。一般來(lái)說(shuō)，袖帶過(guò)窄，測(cè)量值偏高；而袖帶過(guò)寬，則使測(cè)量值偏低。袖帶氣囊應(yīng)包裹上臂周長(zhǎng)的80—100%，袖帶氣囊的寬度至少為上臂肩峰到尺骨鷹嘴長(zhǎng)度的40%。

4、將袖帶緊貼在被測(cè)者上臂，袖帶下緣應(yīng)在肘窩上2cm，將鐘式聽(tīng)診器胸件放在肘窩肱動(dòng)脈處。

5、應(yīng)間隔2分鐘重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)的平均值記錄。

藥物治療：應(yīng)采取個(gè)體化治療原則，常用的藥物：ACEI類，ARB類，鈣通道拮抗劑，利尿劑等。當(dāng)出現(xiàn)高血壓時(shí)，家長(zhǎng)切勿自行用藥，建議及時(shí)至醫(yī)院就診。

非藥物治療：控制體重，避免肥胖，調(diào)整飲食習(xí)慣。減少鹽的攝取、多吃蔬菜和水果是有益于兒童健康的。加強(qiáng)體育鍛煉，注重孩子心理健康，避免持續(xù)性精神緊張狀態(tài)。