【科普】心臟支架的應用及注意事項

心臟支架(Stent)又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫(yī)療器械，具有疏通動脈血管的作用。主要材料為不銹鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。

根據(jù)支架的設計不同，可以分為網(wǎng)狀支架（wallstent）、管狀支架、纏繞型支架、環(huán)狀支架。

根據(jù)支架材料的不同，可以分為316L不銹鋼支架、鎳支架、鉭支架。

根據(jù)輸送方式的不同，分為球囊膨脹性支架和自膨脹性支架。

根據(jù)特殊用途而設計不同的支架，如適合分叉病變的支架和適合分支的支架以及針對冠狀動脈瘤或穿孔的帶膜支架。

急性心肌梗塞：心梗發(fā)生后6小時內應盡快到有條件的醫(yī)院進行介入治療，快速開通已經(jīng)閉塞的血管。

不穩(wěn)定型心絞痛：因有可能演變成急性心肌梗塞，適宜放置心臟支架。

勞力型心絞痛：患者走路稍遠一點，可能出現(xiàn)胸痛、胸悶等不適癥狀。而安靜地坐著或休息一會兒，癥狀就會緩解。

法洛四聯(lián)癥：患者冠狀動脈解剖異常，經(jīng)皮右室流出道置入心臟支架較單純外科手術風險小。

復雜先心?。?/strong>重度肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖等復雜先心病，適宜經(jīng)皮動脈導管內放置支架。

雖然心臟支架植入術解決了冠脈狹窄、能夠開通閉塞的冠狀動脈使冠狀動脈內血液正常流動，但支架植入后并不能“一勞永逸”。支架術后的再狹窄率約5%左右。所以在對于心臟支架植入術后的患者應注意術后事項。

規(guī)律服用藥物：在進行心臟支架術后，支架屬于異物，植入后為避免局部血栓形成，需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥，例如阿司匹林腸溶片、雙嘧達莫片、氯吡格雷阿司匹林片等。

適當活動鍛煉：適當活動鍛煉有助于保持冠脈通常和心功能恢復。但是不可做劇烈運動，可以做一些有氧運動比如散步、慢跑等。術后患者可以做心肺功能測評，開具運動處方，指導運動耐量及時間。對于急性心肌梗死患者建議心功能恢復穩(wěn)定后，再循序漸進的運動。

合理飲食：保持低鹽、低脂飲食。飲食要以清淡易消化為主，控制鈉鹽和脂肪的攝入，最好每天攝入鹽不超過三克。多吃新鮮水果蔬菜，少吃紅燒肉、肥肉、火鍋、肥腸、燒烤、動物性肝臟等。不要吃得太飽，吃的太飽會影響心臟的供血量、增加心肌耗氧量，不利于心臟功能恢復。

保持心情舒暢：情緒的變化，可能增加心臟突發(fā)事件，避免大喜大悲。