新手媽媽經(jīng)常會(huì)問：寶寶出生后全程接受了乙肝疫苗接種，還要查乙肝嗎？答案是要的，寶寶完成全程接種1個(gè)月后，還要檢查寶寶有沒有獲得抗體。
我國(guó)目前采用0、1、6月方案對(duì)新生兒進(jìn)行乙肝疫苗接種，90%左右的接種者會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體，但依然會(huì)有部分兒童不產(chǎn)生抗體，稱為免疫接種失敗；或者接種成功后因?yàn)榭贵w滴度不能達(dá)到保護(hù)性，而再次感染。所以，新生兒出生后即使完成全程的乙肝疫苗的注射，也要定期檢查，首先評(píng)估免疫接種是否成功；其次確定抗體滴度是否不足。
一、全程接種后不產(chǎn)生抗體的原因：
1、疫苗的原因，疫苗失效，或者注射前未把乙肝疫苗混勻，因乙型肝炎疫苗中的有效成分HBsAg會(huì)吸附于氫氧化鋁佐劑上沉淀在瓶底，如果沒有混勻，上清液中沒有足夠的HBsAg，注射后難以產(chǎn)生抗體。
2、宮內(nèi)感染或出生時(shí)感染，新生兒宮內(nèi)已經(jīng)感染乙肝病毒，對(duì)乙肝表面抗原產(chǎn)生免疫耐受，稱為隱匿性感染，表現(xiàn)為HBsAg陰性，HBsAb陰性，但HBV DNA陽性，HBcAb陽性。
新生兒宮內(nèi)或出生時(shí)已經(jīng)感染乙肝病毒，表現(xiàn)為HBsAg陽性，HBsAb陰性。對(duì)于HBsAg陽性或者不確定的母親所生的兒童，接種完第三劑乙肝疫苗后，要進(jìn)行HBsAg和HBsAb以及HBcAb以及HBV DNA 的檢測(cè)。如果HBsAg或者HBcAb陽性，說明接種失敗，要繼續(xù)進(jìn)行HBV DNA和肝功能的監(jiān)測(cè)，作為慢乙肝患者進(jìn)行隨訪或治療。
遺傳學(xué)因素，HBsAg長(zhǎng)期攜帶者呈家庭聚集性，并可能是常染色體隱性遺傳。接種乙型肝炎疫苗后無(低)應(yīng)答的發(fā)生與HLA分型及位點(diǎn)有關(guān)，某些HLA表型，乙型肝炎疫苗接種后出現(xiàn)低應(yīng)答或無應(yīng)答的幾率較高。
二、寶寶全程注射后，接種成功，卻依然感染乙肝病毒的原因：
抗體不是永久有效的，且由于疫苗或者遺傳性個(gè)體差異引起的疫苗接種后的低應(yīng)答，即使HBsAb陽性，但是隨著滴度降低，不足以產(chǎn)生保護(hù)作用，如果母親或其他家人是HBV DNA強(qiáng)陽性，寶寶依然有感染的可能性。因此，HBsAg陽性的母親，生產(chǎn)后也要及時(shí)進(jìn)行HBV DNA的監(jiān)測(cè)，寶寶在確定接種成功后也要及時(shí)進(jìn)行抗體滴度及其他感染指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。
三、乙肝疫苗能保護(hù)多久：若接種乙肝疫苗后能產(chǎn)生抗體，其保護(hù)期限一般至少可持續(xù)10余年。但這是因人而異的，不是所有人打了乙肝疫苗，都能獲得長(zhǎng)達(dá)10余年的保護(hù)效果。比如從事有感染危險(xiǎn)的職業(yè)、乙肝媽媽生的寶寶、乙肝患者配偶、或者共用過針頭，還有其他免疫損害者等高危人群、免疫功能低下的人，建議咨詢醫(yī)生后，遵醫(yī)囑檢查和接種疫苗。