【科普】新手爸媽當(dāng)心“新生兒低血糖”

新生兒低血糖是指血糖值低于正常新生兒的最低標(biāo)準(zhǔn)。目前我國新生兒低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：不論胎齡、日齡或出生體重為多少，血糖值低于2.2mmol/L即可診斷為新生兒低血糖，低于2.6mmol/L為臨床需要處理的界限值。

母親因素：妊娠期糖尿病，妊娠期高血壓、代謝性疾病或內(nèi)分泌疾病家族史等。

新生兒因素：早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、大于胎齡兒、宮內(nèi)生長遲緩、出生體重>4000克或＜2500克、低體溫、喂養(yǎng)不足、缺氧等。

高危因素：妊娠期糖尿病、早產(chǎn)兒、小于胎齡兒、大于胎齡兒是最常見且最主要的4種低血糖高危因素。

低血糖是新生兒早期常見病之一，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作新生兒低血糖可引起嚴(yán)重的中樞神經(jīng)損害，出現(xiàn)急性和慢性腦功能障礙，并可在遠(yuǎn)期出現(xiàn)運動發(fā)育落后、視覺障礙、學(xué)習(xí)和行為困難、小頭畸形及遠(yuǎn)期癲癇發(fā)作，甚至智力低下、腦癱等神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。

新生兒低血糖的癥狀很不典型，大多數(shù)寶寶無癥狀，只在監(jiān)測血糖時發(fā)現(xiàn)；少數(shù)有癥狀者，多見于生后24-72小時。糖尿病母親的嬰兒生后幾小時即可出現(xiàn)癥狀。多表現(xiàn)為反應(yīng)差，少吃、少哭、少動，低體溫、喂養(yǎng)困難，面色蒼白，出汗等全身癥狀；呼吸暫停、呼吸節(jié)律改變，嚴(yán)重者出現(xiàn)嗜睡、肌張力低下，哭聲弱或高尖，抖動、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

1、生后盡早進行母嬰皮膚接觸、早吸吮、早開奶。通過皮膚-神經(jīng)系統(tǒng)刺激以提高并穩(wěn)定新生兒血糖水平，兼具保暖、鎮(zhèn)靜、促進心肺系統(tǒng)穩(wěn)定的功能。

2、鼓勵母乳喂養(yǎng)。母乳喂養(yǎng)可以升高血糖亦可刺激酮體分泌，有助于血糖穩(wěn)定，保證每天不少于8-12次的哺乳。

3、按需哺乳。早期發(fā)現(xiàn)饑餓信號，可預(yù)防新生兒低血糖。

4、母乳不足時可補充配方奶。不建議使用糖水或加糖奶喂養(yǎng)，因為快速提升血糖可刺激自身胰島素的分泌，可導(dǎo)致反應(yīng)性低血糖。

5、有糖尿病的孕婦，孕期要積極治療糖尿病，嚴(yán)格控制血糖。