【科普】高危兒在新生兒期的早期干預(yù)

高危兒是指胎兒期、分娩過程中、新生兒期以及嬰兒期，因受到各種高危因素（早產(chǎn)、顱內(nèi)出血、窒息、黃疸、感染等）影響導(dǎo)致的生長發(fā)育障礙，尤其是腦組織的發(fā)育可能發(fā)生或已經(jīng)存在生長發(fā)育障礙（特別是神經(jīng)心理發(fā)育障礙）潛在危險的新生兒。

措施一：視覺刺激。在寶寶覺醒時，用直徑約5cm的紅球或黑白卡，距嬰兒眼睛20cm左右，從中線開始，在寶寶注視之后慢慢向兩側(cè)移動至90度。每次時間不宜過長，每天3-5次；也可以在寶寶睡醒時用親切的目光注視，面對面談話，當(dāng)孩子注視你的臉后，慢慢地移動你頭的位置，設(shè)法吸引他的視線追隨你移動的方向。

措施二：聽覺刺激。睡醒時用語言、音樂等進(jìn)行聽覺刺激，可以用小沙錘在寶寶耳旁輕輕搖動，引誘寶寶轉(zhuǎn)頭，每次1-2分鐘，每日3-5次。注意搖動時，在兩耳處用不同的聲音交替進(jìn)行，聲音不易過響，訓(xùn)練的時候不能看到人臉或者其它物體，也可在距離寶寶耳邊10厘米處輕輕地呼喚他，使他聽到你的聲音后轉(zhuǎn)過頭來。

措施三：觸覺刺激。高危兒在家中也可進(jìn)行觸覺刺激，觸覺刺激主要采用撫觸、捏脊、“袋鼠抱”等。嬰兒撫觸有助于高危兒的身體和認(rèn)知功能發(fā)育。

措施四：俯臥抬頭。在吃奶前1小時，空腹、睡醒狀態(tài)下進(jìn)行，俯臥的床面要平坦、舒適，但是不要太軟，用語言和玩具引導(dǎo)寶寶抬頭。新生兒期可短暫抬頭數(shù)秒，每次訓(xùn)練<1分鐘，每天訓(xùn)練2-3次。

1、高危兒、尤其早產(chǎn)兒家屬要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)診，醫(yī)生會據(jù)復(fù)診結(jié)果制定科學(xué)的干預(yù)訓(xùn)練方案。

2、早產(chǎn)兒按矯正月齡進(jìn)行復(fù)診，1—6月齡至少每月復(fù)診1次，7—12月齡至少每2個月復(fù)診1次，13—24月齡內(nèi)至少每3個月復(fù)診1次，24月齡后至少每6個月復(fù)診1次。

3、家長在干預(yù)過程中關(guān)注有無異常信號并及時與醫(yī)生溝通，1月齡的寶寶若對很大的聲音沒有反應(yīng)，應(yīng)盡早找專業(yè)醫(yī)生檢查診斷。

4、新生兒期的寶寶很容易疲勞，表現(xiàn)為對視聽刺激無反應(yīng)，此時訓(xùn)練應(yīng)暫停休息片刻，等寶寶對刺激有反應(yīng)時再訓(xùn)練，避免假陽性體征影響結(jié)果的判斷。