【科普】預(yù)防兒童百日咳，家長(zhǎng)應(yīng)該做什么？

百日咳是由百日咳鮑特菌引起的急性呼吸道傳染病，是我國(guó)法定報(bào)告的乙類傳染病。該病病程較長(zhǎng)，典型癥狀可表現(xiàn)為持續(xù)2-3個(gè)月的咳嗽，故稱為“百日咳”。

傳染病流行的三要素為傳染源、傳播途徑和易感人群。對(duì)于百日咳來(lái)說(shuō)，人是百日咳病菌的唯一宿主，患者是主要的傳染源。百日咳主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)密切接觸傳播。人群普遍對(duì)百日咳易感，各年齡人群均可發(fā)病，其中沒(méi)有接種過(guò)百白破疫苗的嬰幼兒發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。

患兒年齡越小，出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥的風(fēng)險(xiǎn)越高，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致死亡。

接種疫苗是預(yù)防百日咳最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。目前我國(guó)使用的免疫規(guī)劃疫苗是“白百破疫苗”，即白喉類毒素、無(wú)細(xì)胞百日咳菌苗、破傷風(fēng)類毒素三聯(lián)疫苗，分別于3月齡、4月齡、5月齡和18月齡時(shí)各接種1劑次。

此外還有自愿自費(fèi)接種的非免疫規(guī)劃類疫苗，包含無(wú)細(xì)胞百白破b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗（簡(jiǎn)稱“四聯(lián)疫苗”）和吸附無(wú)細(xì)胞百白破滅活脊髓灰質(zhì)炎和b型流感嗜血桿菌（結(jié)合）聯(lián)合疫苗（簡(jiǎn)稱“五聯(lián)疫苗”）兩種。

孩子得了百日咳，首先要及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患兒情況制定個(gè)體化的治療方案。首選的治療藥物是大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物生素，如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素或克拉霉素等。對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物耐藥的患兒可選擇復(fù)方磺胺甲惡唑。輕癥可以選擇口服用藥，重癥或者有并發(fā)癥的需要住院治療。家長(zhǎng)一定要遵醫(yī)囑用藥。

此外，家長(zhǎng)要學(xué)會(huì)以下護(hù)理措施：

孩子得了百日咳應(yīng)在家自我隔離，避免上幼兒園或上學(xué)，以免傳染他人。對(duì)于使用有效抗菌藥物治療的百日咳病例，自我隔離期限為臨床診斷后至有效抗菌藥物治療5天；對(duì)于未及時(shí)進(jìn)行有效抗菌藥物治療的病例，自我隔離期限為發(fā)病后21天。

自我隔離期間如病情加重（如咳嗽劇烈、面色發(fā)紫、氣促、發(fā)熱、精神食欲不佳等）應(yīng)及時(shí)就診。

接種疫苗是兒童最有效的預(yù)防百日咳的手段。如果孩子在含百日咳的疫苗接種期間得了百日咳，未能完成全程接種(共四針)，也應(yīng)該在孩子好轉(zhuǎn)后，及時(shí)補(bǔ)種含百日咳的疫苗，具體情況應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)建議。

家長(zhǎng)和孩子都要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、常通風(fēng)，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手肘或紙巾掩住口鼻。注意均衡飲食、合理作息和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增加自身抵抗力，遠(yuǎn)離百日咳病菌的入侵。