【務(wù)實(shí)】育齡婦女學(xué)校：了解早孕與優(yōu)生

停經(jīng)；早孕反應(yīng)如畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲缺乏、厭惡油膩、惡心嘔吐等癥狀；尿頻；自覺乳房增大伴脹痛；陰道粘膜和宮頸陰道部充血呈紫藍(lán)色。

一般體格檢查：身高、體重、心肺功能；彩超；血常規(guī)、血型、肝功、腎功、甲功、血糖血脂；乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒；婦科超聲。

二級(jí)預(yù)防：早孕期（孕9周—13周6天）聯(lián)合篩查：血清學(xué)篩查＋超聲篩查（NT)（85%)；無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)—NIPT；脊髓性肌萎縮癥；肝豆?fàn)詈俗冃裕坏刂泻Ｘ氀é?、β型）；葡萄?6-磷酸脫氫酶缺乏癥（蠶豆?。?；SMA葉酸基因檢測(cè)等。

環(huán)境中有害物理因素：噪聲污染；非電離輻射；電離輻射等。

關(guān)于疫苗使用：活病毒疫苗（麻疹、腮腺炎、水痘、帶狀皰疹）禁用；滅活病毒疫苗（流感、狂犬病、甲肝乙肝）可用；減毒疫苗（肺炎雙球菌、腦膜炎球菌）可用；類毒素（破傷風(fēng)白喉）可用；活疫苗（傷寒、脊髓灰質(zhì)炎）權(quán)衡利弊。

用藥原則：盡量不用藥；能用老藥不用新藥；能單一用藥，不聯(lián)合用藥；能小劑量用藥，不大劑量用藥；如病情需要權(quán)衡利弊。

RSA是指連續(xù)發(fā)生≥ 2 次自然流產(chǎn)者，發(fā)生率為5%左右，且隨著流產(chǎn)次數(shù)的增加再發(fā)流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加；RSA病因篩查要系統(tǒng)、全面，強(qiáng)調(diào)質(zhì)控，結(jié)果可重復(fù)，避免漏診、診斷過(guò)度。

精準(zhǔn)的病因診斷：染色體(基因)異?！z傳咨詢、PGS、PGD；解剖異?！中g(shù)矯正；內(nèi)分泌異?！m正后計(jì)劃妊娠；自身免疫—免疫抑制+免疫調(diào)節(jié)劑+抗凝；易栓癥—抗血小板+抗凝；同種免疫型—主動(dòng)免疫、免疫抑制劑。