【科普】小兒出現(xiàn)上腹部疼痛，警惕急性胰腺炎

由多種病因引起的胰酶激活，繼以胰腺局部炎癥反應(yīng)為主要特征，伴或不伴有其他器官功能改變的疾病。

1、感染如腮腺炎病毒、輪狀病毒、EB病毒、腸道病毒等，肺炎支原體、細(xì)菌、寄生蟲等均可引起。

2、胰腺交界部位畸形或者腹部創(chuàng)傷所致。

3、藥物誘發(fā)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制藥、丙戊酸以及在治療急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)應(yīng)用左旋門冬酰胺酶等。

4、并發(fā)于全身系統(tǒng)性疾病，如川崎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、克羅恩病等。

1、腹痛是主要癥狀，多為急性發(fā)作，呈持續(xù)性，少數(shù)無腹痛。典型腹痛位于上腹或左上腹，可向背部、胸部放射，多為鈍痛或銳痛。

2、惡心、嘔吐及腹脹。

3、多數(shù)病人有中度以上發(fā)熱，一般持續(xù)3-5天。

4、重癥者可出現(xiàn)低血壓、休克、呼吸困難、少尿或無尿、譫妄等其他器官受累表現(xiàn)。

5、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。

1、應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)。腹痛時(shí)彎腰、前傾坐位或屈膝側(cè)臥位，緩解疼痛。

2、輕癥者禁食3-5天，腹痛減輕或消失、發(fā)熱消退，開始以糖類為主，逐步過渡至低脂飲食。

3、疼痛劇烈者，需遵醫(yī)囑用藥。大多數(shù)急性胰腺炎患者通過禁食、胃腸減壓、解痙止痛、胰酶抑制劑及應(yīng)用抗生素、補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡、營養(yǎng)支持等治療后可痊愈，但也有少數(shù)患者出現(xiàn)病情反復(fù)、遷延不愈，甚至可能發(fā)生慢性胰腺炎。