【科普】科學認識“室性早搏”

室性早搏是常見的心律失常之一，室性早搏簡稱室早，通常是由心室肌的異位起搏點，提前引起心室收縮稱之為心室期前收縮。具中國室早專家共識指出，在普通人群中的發(fā)病率為1%-4%，其發(fā)病率隨著年齡的增長而增加。

引起室早的生理性原因包括不良的生活方式如精神過度緊張，長期勞累，過量煙、酒、咖啡攝入等，病理性原因為各種結(jié)構(gòu)性心臟病包括冠心病、心臟瓣膜病、心肌炎等，常常引起頑固性或頻發(fā)性室早，另外服用洋地黃、奎尼丁、某些抗生素以及電解質(zhì)（鉀、鈣）紊亂也會誘發(fā)室早。

室早的臨床表現(xiàn)存在巨大差異，往往與早搏的數(shù)量關(guān)系不大。大多數(shù)患者常常沒有明顯的癥狀，通常在正常體檢中發(fā)現(xiàn)。部分患者常常有心悸、心臟停跳感、胸悶等，嚴重影響心室排血量時，可引起乏力、氣促、頭暈甚至暈厥等。

室早是否需要治療往往依賴心電圖和動態(tài)心電圖檢查，普通心電圖對于篩查和判斷室早起源的部位不可或缺，動態(tài)心電圖則用于統(tǒng)計室早的總量、不同形態(tài)、不同時間段的分布情況，另外長時間的檢測對判斷早搏與生活方式的關(guān)系有重要的價值。

絕大多數(shù)的室早并不可怕，單源性、偶發(fā)性室性早搏多采用健康宣教，以改變生活方式為主。若室性早搏呈多源、頻發(fā)、插入性室早，或合并室速及心臟結(jié)構(gòu)異常等，往往會導致心腔擴大、心功能下降，甚至發(fā)展為誘導性心肌病和心衰，預后多不良，此類室早就需要通過醫(yī)生的正規(guī)判斷，進行危險分級，選用不同的治療方式。常見的治療方式包括西藥治療、中醫(yī)、導管消融治療等。