近日,一個(gè)3個(gè)月的寶寶因全身起紅色丘疹伴有瘙癢1個(gè)多月前來就診,據(jù)患兒家屬介紹,1個(gè)多月前寶寶身上開始起少量的紅色米粒大小的丘疹并逐漸增多,白天寶寶無異常表現(xiàn),夜間經(jīng)??摁[不止,去診所及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,均診斷為嬰兒濕疹。涂抹、沖洗的藥開了一堆不見效,反而更加嚴(yán)重,一家人心力交瘁苦不堪言。詢問家屬有無類似表現(xiàn),父母二人均有不同程度的類似癥狀,于是給一家三口做了皮膚鏡及疥蟲鏡檢確診為疥瘡,困擾全家的問題也迎刃而解。
疥瘡俗稱“鬧瘡”、“疳瘡”、“癩瘡”,系由疥螨引起的接觸傳染性皮膚病,易在家庭及集體中傳播。疥螨很小,多不可見,主要通過密切接觸傳染,還可通過衣物、毛巾等傳播。疥螨喜歡在夜間活動(dòng),所以患者晚上癢感更加明顯,甚至使患者情緒煩躁,無法入睡。不停搔抓皮膚,會(huì)將疥蟲帶到身上的其他部位,最終遍布身體各處。
得了疥瘡,應(yīng)立即進(jìn)行隔離治療,以便徹底消除傳染源?;颊叽┻^的衣服,用過的被褥等物品必須進(jìn)行煮沸消毒,達(dá)到殺滅疥螨的目的。疥瘡的治療主要以外用藥為主,治療前先洗澡換衣,在擦藥期間不洗澡,不換衣。擦藥時(shí)應(yīng)先將好發(fā)部位及損害密集處擦藥1 次,然后再普遍地涂搽全身。擦藥時(shí)間為每天早晚各1次,連續(xù)3天為1個(gè)療程,必要時(shí)作第2療程。
治療后需要觀察1-2周(因疥蟲卵需10天左右才能變成成蟲),如無新?lián)p害發(fā)生,才能認(rèn)為痊愈。每一療程結(jié)束后,先洗澡換衣,換下衣褥及被單等物可用水煮,以徹底消滅疥蟲和蟲卵。同居患者應(yīng)同時(shí)治療,以根絕傳染源。
供稿|皮膚科 曹佩華
校稿丨健康教育科 宋麗娜
審核|宣傳科
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