“寶寶的腦發(fā)育如何”是高危兒出院后家長們最為關(guān)注的問題之一,相比于無高危因素的嬰兒,高危兒發(fā)生運動、認知等功能障礙或發(fā)育落后的風(fēng)險更高。
通過全身運動(GMs)質(zhì)量評估,對具有潛在神經(jīng)發(fā)育障礙風(fēng)險的新生嬰兒進行早期篩查、早期干預(yù)和動態(tài)監(jiān)測,可以預(yù)防或減輕嚴(yán)重不良神經(jīng)發(fā)育結(jié)局。
GMs是嬰兒全身運動質(zhì)量評估的簡稱,全身運動是最常出現(xiàn)和復(fù)雜的一種自發(fā)性運動模式,最早出現(xiàn)于妊娠9周的胎兒,持續(xù)至出生后5個月,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)受損時,GMs的質(zhì)量會發(fā)生改變,失去復(fù)雜多變的特性,表現(xiàn)出各種異常特征。
預(yù)測價值高:國外已廣泛用于腦癱等運動障礙的超早期鑒別,對于腦癱等嚴(yán)重運動障礙具有95%以上的預(yù)測敏感度和特異度,誤差率在5%以內(nèi)。
超早期鑒別:孩子出生7天后即可進行評估,高危兒出院后需要盡早接受GMs評估,有利于患兒的早期康復(fù)。
對寶寶安全:記錄并評估自然狀態(tài)下寶寶的自發(fā)性全身運動,對寶寶沒有副作用。
家長歡迎:在寶寶清醒、快樂,不哭鬧、不打嗝的狀態(tài)下拍攝約5-10分鐘的全身運動錄像即可,不需要使用鎮(zhèn)靜劑或作其他特別準(zhǔn)備。
以高危兒為主,高危因素包括:
產(chǎn)前因素:既往妊娠分娩史有異常、妊娠早期出血、妊高征、糖尿病、妊娠中的重癥疾病、長期用藥、貧血等。
產(chǎn)時因素:胎盤早剝、羊水異常、臍帶異常、產(chǎn)程長、臀位等。
產(chǎn)后因素:早產(chǎn)、低出生體重兒、雙胎、缺氧窒息、新生兒重癥病理性黃疸、呼吸暫停、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)感染、低血糖、缺氧缺血性腦病等。
最好在孩子不生病、身體舒服、狀態(tài)好的時候前來評估。
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