近日,一位懷孕三個多月的孕婦,因小腹又脹又痛,突然尿潴留進(jìn)行“腎臟膀胱輸尿管”泌尿系的檢查,后通過超聲檢查胎兒在宮內(nèi)的情況發(fā)現(xiàn):孕婦子宮呈極度后傾后屈位;宮體位于宮頸后方,宮底平宮頸外口水平;宮腔前后狹長,內(nèi)可見胎兒位于狹長的宮腔內(nèi),最終診斷為妊娠合并子宮箝閉合。
什么是子宮箝閉
子宮箝閉是一種罕見的產(chǎn)科急診,正常懷孕時,子宮是平躺在孕婦肚子里,而子宮箝閉是指子宮極度向后傾斜或屈曲,呈弧形向后彎向孕婦的骶尾部,宮頸被極度拉長,壓迫膀胱頸部,導(dǎo)致排尿困難和下腹脹痛。
臨床表現(xiàn)
子宮箝閉主要為增大的子宮壓迫周圍臟器,不同孕周可表現(xiàn)不同臨床癥狀:
1、妊娠早期出現(xiàn)逐漸加重的盆腔不適,下腹脹痛。
2、排尿困難、尿頻、尿急,尿潴留,反常性尿失禁,病程長者可發(fā)生尿路感染。
3、直腸壓迫癥狀,如里急后重、便秘。
4、陰道流血、胎膜早破等。
治療方法
導(dǎo)尿:進(jìn)行導(dǎo)尿以緩解膀胱和尿道的壓力。
手法復(fù)位:通過手法將子宮復(fù)位到正常位置。
體位調(diào)整:如膝胸臥位,有助于子宮復(fù)位。
手術(shù)治療:必要時需進(jìn)行手術(shù),以糾正子宮位置。
風(fēng)險提示:子宮箝閉是一種緊急情況,需要及時診斷和治療。如果懷疑自己有子宮箝閉的癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
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供稿|超聲科 崔玉梅
校稿丨健康教育科 宋麗娜
審核|宣傳科
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