患者孫大爺,67歲,因1天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部麻木,伴有頭暈,進(jìn)行頭顱MRI平掃及腦血管成像檢查
右側(cè)枕葉見大片狀T1WI低、T2WI高信號(hào)影
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DWI(b=1000)未見異常高信號(hào)影
MRA示:右側(cè)大腦前動(dòng)脈A1段缺如,雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈遠(yuǎn)端管壁毛糙,管腔粗細(xì)欠均勻,右側(cè)大腦后動(dòng)脈較對(duì)側(cè)細(xì)小,分支減少
ASL所示
CBF下降,提示右枕葉見斑片狀低灌注區(qū)(腦梗前期)
這給臨床醫(yī)生提供了重要的右側(cè)枕葉低灌注參考信息,及時(shí)制定診療計(jì)劃。經(jīng)過(guò)一周左右的住院治療,14號(hào)查房患者左側(cè)面部麻木減輕,頭暈明顯改善。
動(dòng)脈自旋標(biāo)記(Arterial Spin Labeling, ASL)是以動(dòng)脈血的水質(zhì)子作為內(nèi)源性示蹤劑,獲取組織血流灌注信息的成像技術(shù)。無(wú)須注射外源性對(duì)比劑,是對(duì)成像平面的上游血液進(jìn)行標(biāo)記,使其自旋弛豫狀態(tài)改變,待被標(biāo)記的血流對(duì)組織灌注后進(jìn)行成像。
它具有安全無(wú)創(chuàng),易重復(fù),敏感反應(yīng)CBF的下降等優(yōu)點(diǎn),可以早期,快速,準(zhǔn)確診斷缺血性血管疾病,明確有無(wú)局部缺血灶及局部腦血流異常的解剖信息,提高腦缺血病例的陽(yáng)性檢出率,對(duì)臨床爭(zhēng)取更多的治療時(shí)間,選擇何種治療方法及結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià),制定梗死治療方案及判斷預(yù)后有重要的臨床意義。
供稿|影像科
審核|宣傳科