眾所周知,相較于成人,新生兒麻醉難度高,風(fēng)險(xiǎn)大,對(duì)設(shè)備、液體和藥物治療、麻醉劑量和環(huán)境控制有些特別的要求。近日,淄博市婦幼保健院麻醉科與神經(jīng)外科聯(lián)手,以精準(zhǔn)施救挽回了一名顱腦出血新生兒的生命。
“孩子剛出生一天,需要緊急手術(shù),請(qǐng)做好手術(shù)準(zhǔn)備!”時(shí)間回溯到5月28日晚上,一個(gè)緊急通知讓正麻醉科值班醫(yī)生迅速警惕——一名剛出生一天的新生兒,確診為顱內(nèi)出血,出血量達(dá)50ml,隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn),情況緊急,準(zhǔn)備開(kāi)顱手術(shù),需要為患兒做好充足的麻醉準(zhǔn)備。接到通知后,手術(shù)麻醉科第一時(shí)間準(zhǔn)備好搶救藥品和設(shè)備,詳細(xì)了解患兒的基本狀況,并為其制定了妥善的麻醉計(jì)劃。
新生兒因?yàn)轶w重輕,臟器功能不完善,更有可能出現(xiàn)臟器功能的惡化,因此需要更加仔細(xì)監(jiān)測(cè),做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備。與成人患者群體不同,麻醉科醫(yī)生要提供最佳的新生兒麻醉管理時(shí),必須始終確保有充分的術(shù)前準(zhǔn)備,完善的監(jiān)護(hù)手段,合適的設(shè)備尺寸和種類。
當(dāng)晚10點(diǎn),患兒被送達(dá)手術(shù)室,此時(shí)已呼吸微弱,血象異常,狀況極差。手術(shù)室中,醫(yī)護(hù)人員迅速為患兒開(kāi)通靜脈通路,隨后麻醉醫(yī)師根據(jù)患兒具體情況,將多種麻醉藥品以精確的劑量輸入其體內(nèi),麻醉誘導(dǎo)平穩(wěn)之后,為其置入氣管導(dǎo)管并連接呼吸機(jī),同時(shí)術(shù)中通過(guò)輸血治療和嚴(yán)密的監(jiān)護(hù),維持患兒的生命體征安全。麻醉之后,神經(jīng)外科為患兒施行開(kāi)顱手術(shù),最終手術(shù)順利,患兒被妥善送到NICU進(jìn)行后續(xù)的治療,經(jīng)過(guò)后續(xù)的治療患兒恢復(fù)良好。
近年來(lái),淄博市婦幼保健院手術(shù)麻醉科完成大量小兒和新生兒的麻醉,在小兒和新生兒麻醉領(lǐng)域達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平,為全市及周邊地區(qū)小兒和新生兒的健康成長(zhǎng)保駕護(hù)航。
供稿|手術(shù)麻醉科 井源
審核|宣傳科
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