【高品質(zhì)民生】5歲孩童頻繁尿褲 檢查竟有四腎四輸尿管

四個(gè)腎、四條輸尿管，在聽完醫(yī)生的解釋后，小晗父母無比揪心?！俺錾鷷r(shí)我們在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過彩超檢查，當(dāng)時(shí)只發(fā)現(xiàn)右腎有腎積水情況，醫(yī)生說定期復(fù)查就行?！毙￡夏赣H回憶，因孩子一直沒有非常異常的癥狀，所以家里人也逐漸淡忘了小晗出生時(shí)的情況，復(fù)查也就隨之?dāng)R置了下來?！?歲后，我們發(fā)現(xiàn)孩子劇烈活動(dòng)后就會(huì)小便，沾濕衣褲，但她年齡小，以為只是普通的尿褲。直到5歲，隨著孩子活動(dòng)量增加，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)她褲子濕濕的，我們才起了疑心?！?/p>

最終，小晗家屬多方咨詢后，了解到淄博市婦幼保健院小兒外科在兒童泌尿系統(tǒng)疾病方面相對(duì)專業(yè)且具有權(quán)威性，便立即動(dòng)身前往該院小兒外科就診?！霸诹私獾交純旱那闆r后，我們初步考慮有泌尿系疾病的可能，建議行泌尿系強(qiáng)化CT，而CT 報(bào)告也顯示患兒符合右側(cè)重復(fù)腎盂輸尿管畸形及輸尿管異位開口并腎積水、輸尿管擴(kuò)張CT 表現(xiàn)，符合左側(cè)重復(fù)腎盂輸尿管畸形CT 表現(xiàn)。”為小晗接診的小兒外科醫(yī)生回憶。

為了深入了解小晗的情況，為其制定合適的治療方案，淄博市婦幼保健院小兒外科醫(yī)師對(duì)患兒做進(jìn)一步檢查，集體討論制定方案?！拔覀兛紤]患兒左側(cè)重復(fù)腎及輸尿管目前無積水情況，且功能正常，因此暫時(shí)不予處理；而右側(cè)雙輸尿管走行過程中融合并開口異位于尿道，致排尿不暢，引發(fā)右側(cè)輸尿管擴(kuò)張、右側(cè)腎積水，目前右側(cè)腎功能已出現(xiàn)不可逆損害，需手術(shù)治療，擬行腹腔鏡探查右側(cè)輸尿管，并行腹腔鏡氣膀胱輸尿管膀胱再植術(shù)。”

在進(jìn)行充分術(shù)前準(zhǔn)備，并確認(rèn)小晗無手術(shù)禁忌后，醫(yī)生給予其手術(shù)治療?！耙酝祟愂中g(shù)需要腹部長切口，損傷腹部肌肉，且腹部留一長手術(shù)瘢痕，毫無美觀性可言；術(shù)中要切開較多膀胱組織，術(shù)后存在較長時(shí)間血尿問題。”周鵬介紹，考慮小晗年紀(jì)尚小，科室制定了微創(chuàng)手術(shù)方案?！皟H需腹部做幾個(gè)5mm孔洞，在膀胱上的操作也是打洞完成，解決了開刀手術(shù)的弊端。”

在術(shù)中，醫(yī)護(hù)人員探查右側(cè)雙輸尿管走行過程中融合，呈巨輸尿管表現(xiàn)，輸尿管末端異位于尿道。對(duì)巨大輸尿管進(jìn)行膀胱的再植需要十分精細(xì)，以防吻合口處狹窄以及輸尿管反流問題，避免二次手術(shù)的發(fā)生。術(shù)中所見與術(shù)前討論結(jié)果一致，手術(shù)按擬定術(shù)式進(jìn)行，手術(shù)順利，術(shù)后患兒安全返回病房。

淄博市婦幼保健院小兒外科專家介紹，泌尿系結(jié)構(gòu)畸形是小兒外科先天性疾病中較常見的一部分，早發(fā)現(xiàn)、早治療非常重要，能盡可能降低臟器功能性損害。如何發(fā)現(xiàn)此類疾病，行泌尿系彩超檢查是首選方案，快捷、便宜、無放射、準(zhǔn)確度高。在此呼吁寶爸寶媽重視兒童生活中的異常表現(xiàn)，切忌有“孩子大點(diǎn)就好了”的僥幸心理。如遇專業(yè)問題，請找專業(yè)人士，而淄博市婦幼保健院小兒外科在淄博地區(qū)最早開展腹腔鏡微創(chuàng)治療兒童泌尿系統(tǒng)疾病，技術(shù)成熟，經(jīng)驗(yàn)豐富。