近日，淄博市婦幼保健院多學科密切協(xié)作，成功為出生僅6天的危重新生兒實施右顳頂枕開顱顱內血腫清除術。

　　小寶(化名)出生體重正好2.5kg，出生后不久因不明原因青紫轉入新生兒重癥監(jiān)護室，通過動態(tài)腦功能監(jiān)測，發(fā)現為新生兒驚厥，立即啟動新生兒驚厥應急預案并排查病因明確診斷，經床旁超聲檢查初步證實為顱內出血。

　　隨后，經呼吸支持穩(wěn)定生命體征、抗驚厥等治療后，進一步行磁共振檢查發(fā)現右顳枕葉腦實質出血、硬膜下出血。這意味著小寶將面臨智力低下、癲癇、腦積水及腦癱等嚴重后遺癥，若病情持續(xù)加重可引起急性腦疝，危及生命安全，需立即開顱手術治療。

　　新生兒科主任耿紅麗迅速與患兒家屬充分溝通，確保其理解手術的必要性和風險，家屬同意手術治療。但如何給一個只有6天的新生兒開顱手術治療，這是擺在治療團隊面前的一個不小的挑戰(zhàn)。因為小寶太小了，單單麻醉就是個很大的困難。其次，因新生兒的顱腦空間小，且充滿豐富的血管與神經，牽一發(fā)而動全身，操作難度很大，對手術團隊的技術水平及團隊協(xié)作要求非常高。

　　耿紅麗積極組織多學科會診，與醫(yī)務科、神經外科和麻醉科等反復研判，制定精細的手術及圍手術期管理方案，并結合手術中可能出現的問題，制定了完善的風險預案。

　　術中，在手術室團隊積極配合下，神經外科主任曲良鎖在全麻下為患兒行右顳頂枕開顱顱內血腫清除術，顱內顱外清除暗紅色血性血腫液20余毫升，手術順利，患兒安返NICU病房。術后的監(jiān)護治療同樣是挑戰(zhàn)，新生兒科將與神經外科充分溝通協(xié)作，嚴密圍手術期監(jiān)測，積極給予患兒陣痛鎮(zhèn)靜、防治感染、營養(yǎng)支持等治療，全力創(chuàng)造生命奇跡，確保小寶安全恢復出院。

　　這是淄博市婦幼保健院多學科合作完成的年齡最小的開顱手術，是醫(yī)院多年來堅持學科為先發(fā)展思路的有力彰顯，為今后新生兒顱腦外科手術管理積累了寶貴的經驗。