近日,為進(jìn)一步提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員對于妊娠期高血壓疾病的臨床預(yù)警能力,早期識別、早期診斷,并在降壓和預(yù)防抽搐等對癥處理基礎(chǔ)上,熟練應(yīng)對子癇發(fā)作的診治急救,產(chǎn)科組織開展“子癇搶救”應(yīng)急演練。
本次演練旨在為妊娠期高血壓及子癇發(fā)作的臨床急救提供指導(dǎo),并拓展臨床多方面診治思路。模擬患者孕34周高齡初產(chǎn),頭暈1天,血壓高達(dá)175/120mmHg,產(chǎn)科夜間急診就診時突發(fā)抽搐,接診醫(yī)生立即施救,并啟動產(chǎn)前子癇的應(yīng)急救治,值班護(hù)士及各線醫(yī)生分工明確,各司其職,嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致,現(xiàn)場氣氛緊張有序。搶救同時,科室通知產(chǎn)安辦組織全院MDT,神經(jīng)內(nèi)科、ICU、麻醉、新生兒科等學(xué)科協(xié)同救治并進(jìn)行病情告知,病情平穩(wěn)后予剖宮產(chǎn)終止妊娠,術(shù)后轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)觀察。
演練總結(jié)階段,產(chǎn)科主任于迎春強(qiáng)調(diào)充分術(shù)前評估,確保急救流程的合理完善;參加人員認(rèn)真總結(jié)整改,通過查隱患,補(bǔ)短板,確保危重孕產(chǎn)婦能夠得到及時、有效的救治。
此次演練,有效提升了醫(yī)務(wù)人員識別危急重癥應(yīng)急處置、醫(yī)護(hù)配合以及多科室協(xié)作能力,達(dá)到了以練促學(xué)、以練促改的目的。
子癇是妊娠晚期、臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后發(fā)生的不明原因的抽搐,是妊娠期高血壓疾病緊急嚴(yán)重的并發(fā)癥。主要表現(xiàn)為抽搐、口吐白沫、深昏迷、隨之深度肌肉僵硬,并快速發(fā)展成典型的陣攣驚厥、有節(jié)律的肌肉收縮緊張、持續(xù)約為1-1.5分鐘,期間患者無呼吸動作,隨時可能發(fā)生心腦血管意外、心衰、肺水腫、肝腎功能受損、胎盤早剝、凝血功能障礙、大出血、胎死宮內(nèi)等危及母嬰生命的癥狀。