心臟作為生命之泵，每一次跳動(dòng)都承載著生命的重量。這里的瞬息之變，都可能給生命帶來重創(chuàng)。為此，市婦幼保健院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)不懈努力精益求精，用醫(yī)術(shù)與仁心，為心血管疾病患者守護(hù)生命律動(dòng)，筑牢健康之門。

精準(zhǔn)定位：開通生命之脈

    “每年秋冬季，都是心血管疾病的高發(fā)時(shí)節(jié)。其中，心肌梗死因突發(fā)性與致命性成為臨床醫(yī)師心頭難以釋懷的憂慮?！毙难軆?nèi)科主任徐憲連開門見山地指出。

去年國(guó)慶節(jié)期間，39歲的景先生在運(yùn)動(dòng)過程中突發(fā)胸痛，并伴有大汗、嘔吐，立即前往市婦幼保健院就醫(yī)。經(jīng)過心電圖檢查后，提示急性心肌梗死，在征得患者及家屬同意后，醫(yī)生立即給予急診冠脈造影檢查。這項(xiàng)被譽(yù)為冠心病診斷“金標(biāo)準(zhǔn)”的技術(shù)，不僅精準(zhǔn)定位了心血管病變的“坐標(biāo)”，還為后續(xù)治療提供了精確的指導(dǎo)。醫(yī)生迅速為景先生置入1枚支架，恢復(fù)了心臟的供血。1周后景先生好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)已完全恢復(fù)正常生活及工作。

      目前冠狀動(dòng)脈造影在臨床上應(yīng)用廣泛，它的適應(yīng)癥主要包括：懷疑冠心病且無創(chuàng)檢查不能確診的患者；有典型胸悶、胸痛癥狀，需明確冠脈病變程度的患者；已行冠脈介入治療需復(fù)查的患者；以及從事高危職業(yè)或醫(yī)療保險(xiǎn)需要了解冠脈情況的患者。

      然而，并非每位患者都能有景先生的幸運(yùn)。那些因發(fā)作急驟而錯(cuò)失救治機(jī)會(huì)的患者，令心內(nèi)科團(tuán)隊(duì)深感普及預(yù)防知識(shí)的緊迫。在探討心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)因素時(shí)，徐憲連特別強(qiáng)調(diào)了家族遺傳史的重要性。不久前，科室接診了一位年僅30歲的心?；颊?，其家族中多人患有冠心病。幸運(yùn)的是，這位患者能夠及早的發(fā)現(xiàn)，聽從醫(yī)生的建議解除了血管堵塞的問題。

     此外，徐憲連還提醒廣大市民，運(yùn)動(dòng)健身切勿過度，運(yùn)動(dòng)前應(yīng)對(duì)心臟狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)的評(píng)估，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與方式，以免給心臟帶來不必要的負(fù)擔(dān)。

一箭雙雕：終結(jié)卒中風(fēng)險(xiǎn)

     “醫(yī)生，我一直按時(shí)服用抗凝藥，為什么還是會(huì)發(fā)生腦栓塞？”楊先生憂心忡忡地問。

      原來，楊先生3年前就因腦梗塞在其他院做過治療，并一直嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，服用抗凝藥物以預(yù)防復(fù)發(fā)。盡管如此，他仍然多次遭遇腦栓塞的侵襲。同時(shí)，房顫的如影隨形也讓他頗為苦惱。最終，他來到市婦幼保健院心血管內(nèi)科尋求幫助。

      面對(duì)楊先生的困惑，徐憲連耐心解釋道：“您這種屬于心源性卒中，在所有卒中患者中約占1/4至1/5。心臟兩側(cè)的上部，有兩個(gè)形如耳朵樣的結(jié)構(gòu)，是心血管系統(tǒng)中的‘死角’，房顫時(shí)里面容易形成血栓，血栓一旦脫落便會(huì)隨血液流動(dòng)，堵塞可能的任何部位，最常見且最嚴(yán)重的就是腦栓塞?！?/p>

      那么房顫又是怎么回事呢？徐憲連形象地比喻道：“我們把心臟比作生命之泵，心室是主泵，心房則是輔助泵，起到大約15%至35%的輔助作用。房顫，簡(jiǎn)單來說就是心房顫動(dòng)，喪失了它原有的收縮與舒張功能，誘發(fā)或加重了心衰；同時(shí)顫動(dòng)的心房更容易誘發(fā)血栓形成，血栓脫落造成的栓塞才是房顫最大的風(fēng)險(xiǎn)?！?/p>

能不能從根本上解決這兩大問題？面對(duì)患者焦灼的追問，徐憲連給出了肯定答案。

      經(jīng)過詳細(xì)討論和評(píng)估，科室決定為楊先生實(shí)施房顫射頻消融術(shù)聯(lián)合左心耳封堵術(shù)。手術(shù)進(jìn)行得十分順利，一次性解決了楊先生的房顫和栓塞兩大難題。術(shù)后，他無需再服用抗凝藥物，生活質(zhì)量得到了顯著提升。楊先生及家屬對(duì)此非常滿意，向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)表達(dá)了由衷地感謝。

     左心耳封堵術(shù)與射頻消融術(shù)作為心房顫動(dòng)的兩項(xiàng)前沿技術(shù)，各自具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。前者通過封堵心耳內(nèi)的栓子，為患者提供了一種全新的預(yù)防心源性卒中的方法；后者則通過環(huán)肺靜脈隔離，使心房恢復(fù)正常的生理功能。兩項(xiàng)技術(shù)的結(jié)合應(yīng)用，不僅提高了治療效果，還減少了患者的藥物依賴和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，在臨床應(yīng)用中深受患者好評(píng)。

雙心療愈：傳遞溫暖希望

     “大夫，我心跳得厲害，就像剛跑完百米沖刺一樣?！?1月13日上午，一位患者神色緊張地走進(jìn)診室，訴說著自己的不適。

      經(jīng)過詳細(xì)問診和查體，徐憲連判斷這位患者患有典型的室上性心動(dòng)過速。面對(duì)患者的不解，他解釋道，心臟跳動(dòng)就像我們按燈的開關(guān)，正常情況下每按一下開關(guān)，燈就亮一次。而室上性心動(dòng)過速，則比常人多了一條線路，在正常電線和多的線路間形成“折返”，于是造成了心動(dòng)過速的發(fā)作。

     “心動(dòng)過速屬于心率失常的一種，在心血管疾病領(lǐng)域比較常見，目前通過射頻消融術(shù)，就可以達(dá)到治愈的目的?！卑矒峄颊咔榫w之后，徐憲連緊接著曉明利害：“這項(xiàng)手術(shù)雖然屬于微創(chuàng)介入，也有嚴(yán)格的手術(shù)指征：一是發(fā)作頻繁，比如一個(gè)月發(fā)作多次，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量；二是癥狀嚴(yán)重，比如一分鐘跳動(dòng)200次以上，對(duì)患者的生命構(gòu)成了威脅?！?/p>

     在徐憲連嚴(yán)謹(jǐn)而真誠的溝通中，患者緊皺的眉頭漸漸舒展開，心情愉快地離開了診室。她決定聽從醫(yī)囑，先從生活方式上調(diào)整觀察一段時(shí)間，再判斷是否需要手術(shù)。

     采訪中，徐憲連的講述多次被患者來詢和來電打斷，但他始終對(duì)患者溫和耐心，不厭其煩?！靶难芗膊〉闹委熤v究雙心同治，既要心臟的生理性康復(fù)，也要兼顧心理溝通和療愈?！毙鞈椷B說。

    從冠脈造影到左心耳封堵，從射頻消融術(shù)到雙心療愈，市婦幼保健院心內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)以醫(yī)術(shù)為筆，以仁心為墨，為患者一次次修補(bǔ)“心”之脆弱。