春節(jié)期間，淄博市婦幼保健院內(nèi)分泌科成功救治一例重度糖尿病酮癥酸中毒(DKA)、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂合并肺部感染的患者，得到了患者及家屬的高度贊譽(yù)。

　　農(nóng)歷臘月二十九，市民緊急就診淄博市婦幼保健院內(nèi)分泌科，隨行家屬描述：“糖尿病史10多年，近1周自行停用降糖藥物，已連續(xù)5天未正常吃飯，近2日開始不愿說話、總是睡覺還叫不醒……”。隨即，接診醫(yī)生立即查看發(fā)現(xiàn)，患者嗜睡狀態(tài)，呼之可應(yīng)，但反應(yīng)遲鈍，呼吸急促、面色潮紅、心率快，測空腹血糖20.1mmol/L，尿酮體4+，立即意識到為糖尿病急性并發(fā)癥——DKA，迅速安排住院治療。

　　入院后，進(jìn)一步檢查明確，患者重度糖尿病毒癥酸中毒、電解質(zhì)紊亂合并感染，內(nèi)分泌專業(yè)主任李艷玲趕回醫(yī)院主持搶救——下病重、心電監(jiān)護(hù)、記出入量、快速補(bǔ)液、補(bǔ)鉀、抗感染、護(hù)胃……各項治療措施有序開展。期間，二氧化碳多次報危急值，繼續(xù)補(bǔ)液、糾酸及電解質(zhì)紊亂，待血鉀允許后加用胰島素控糖、糾正酮癥。此后，患者病情逐漸好轉(zhuǎn)，一天半后血氣示PH7.41，碳酸氫根19mmol/l，酸中毒糾正，意識恢復(fù)清醒狀態(tài)。

　　糖尿病酮癥酸中毒是常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥及酸中毒為主要表現(xiàn)，誘因多為感染、手術(shù)等各種應(yīng)激、胰島素不適當(dāng)減量或治療中斷等，早期表現(xiàn)為糖尿病“三多一少”癥狀加重，酸中毒失代償后可出現(xiàn)乏力、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡、呼吸加快、呼氣中有爛蘋果味(丙酮)，后期嚴(yán)重失水可出現(xiàn)尿量減少、皮膚粘膜干燥、心率加快、血壓下降等，晚期可有不同程度意識障礙甚至昏迷，死亡率較高，早期診斷治療是決定治療成敗的關(guān)鍵。臨床上對于不明原因的惡心、嘔吐、失水、腹痛、酸中毒、休克的患者，不論有無糖尿病史，均應(yīng)想到本癥的可能，以免延誤病情。

　　淄博市婦幼保健院內(nèi)分泌科在糖尿病及其急慢性并發(fā)癥的診療中積累了豐富的經(jīng)驗，科室開展院內(nèi)外血糖管理，為手術(shù)及妊娠期患者保駕護(hù)航。同時，科室擅長肥胖、痛風(fēng)及高尿酸血癥、甲狀腺疾病、內(nèi)分泌性高血壓、垂體及腎上腺疾病等疾病的診治。

　　咨詢地址：西院區(qū)6號樓2樓內(nèi)分泌門診;西院區(qū)1號樓15層內(nèi)分泌病房