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      挽救生命      爭分奪秒—急診科搶救大出血孕婦紀(jì)實

      作者:邢倩      來源:NET/DXZM     點擊:      時間:2017/3/20 9:09:00

      201733  942分,急診科全體醫(yī)護人員正在繁忙的工作中,突然“120救護車急促的警笛聲由遠(yuǎn)及近傳來,張店區(qū)人民醫(yī)院“120轉(zhuǎn)診來我院一懷孕腹痛患者,我科護士立即迎診患者入搶救室并開通急救綠色通道。

      簡要詢問病史:患者崔某,女,36歲,孕30周,二胎,腹痛4小時加重急呼他院“120”急救后要求轉(zhuǎn)入我院治療,患者孕前期查體彩超示“胎盤血管瘤”。護士郭雯雯立即電話通知產(chǎn)科門診請院內(nèi)急會診,副護士長邢倩觀察患者面色及口唇蒼白,意識淡漠,且患者有“胎盤血管瘤”病史,考慮患者有可能是大出血休克前期癥狀,遂立即使用輸血器、留置針為患者先行建立靜脈通路并輸注0.9%氯化鈉注射液500ml,同時為患者行氧氣吸入,郭雯雯護士為患者測量血壓為90/60mmhg,脈搏為98/分,邢倩立即下令為患者實施加壓輸液快速擴容,為患者加蓋棉被做好保暖,加擔(dān)架車防護欄。產(chǎn)科醫(yī)生周作迅速趕到急診科,邢倩簡要向其匯報病情及搶救措施同時周作醫(yī)生立即為患者查體并聽診胎心,發(fā)現(xiàn)胎心消失,此時患者病情進一步加重,周作下達(dá)床旁彩超指令并聯(lián)系產(chǎn)科病房做好手術(shù)準(zhǔn)備,急診科立即聯(lián)系彩超室,同時邢倩為患者開通第二條靜脈通路快速擴容,完善術(shù)前備血及術(shù)前查體準(zhǔn)備并聯(lián)系化驗室為患者實施加急檢驗。彩超室醫(yī)生迅速趕到立即為患者行彩超檢查,示胎兒胎心消失,宮內(nèi)出血且量大,周作醫(yī)生立即下令收住產(chǎn)科并行急診手術(shù),急診護士梁瑩瑩立即為患者準(zhǔn)備急診電梯并幫助患者迅速辦理住院手續(xù),患者由醫(yī)生周作、護士劉旭等四人在監(jiān)護下護送入產(chǎn)科病房。后經(jīng)我科追蹤了解患者住院后產(chǎn)科醫(yī)生于10:30立即為患者行緊急剖宮產(chǎn)取胎術(shù),術(shù)中見患者宮內(nèi)出血約1500ml,緊急輸注紅細(xì)胞懸液700ml,冷沉淀凝血因子10單位,術(shù)后患者入ICU,后于35日病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)入產(chǎn)二科普通病房,現(xiàn)患者恢復(fù)良好。

      此次危重患者的搶救只是急診科無數(shù)次搶救工作的一個縮影,搶救成功得益于急診科爭分奪秒的迅速反應(yīng)、及時有效的搶救措施尤其是靜脈通路的及時建立、急救綠色通道的暢通和全院各科室的良好配合,縮短了患者的手術(shù)時間,挽救了患者年輕的生命。

        急診科自“三甲”復(fù)審工作啟動以來,在科室內(nèi)部積極準(zhǔn)備,認(rèn)真對待,對各項工作制度進行重新學(xué)習(xí),對工作流程進行持續(xù)改進,此次搶救即是對急診工作的最好檢驗。急診科全體工作人員將以此為契機,以更加飽滿的熱情迎接“三甲”復(fù)審的到來。(

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