“感謝亓主任,感謝各位醫(yī)生!”在淄博市婦幼保健院婦科病房,一位即將出院的患者不停地表達著自己的謝意。在這之前,這位患者的求醫(yī)之路已經(jīng)幾經(jīng)輾轉(zhuǎn),也曾去過濟南的大醫(yī)院進行治療,險被誤診為惡性腫瘤,最終在淄博市婦幼保健院確診為內(nèi)膜異位癥。在醫(yī)院亓玉淑主任的親自手術(shù)治療后,患者最終康復(fù)出院。
　　對淄博市婦幼保健院婦科的醫(yī)護人員來說,像這樣的患者數(shù)不勝數(shù)。剛剛過去的2015年平凡而又不凡,肩負著維護淄博市百萬婦女健康的重任,淄博市婦幼保健院婦科三個工作組的醫(yī)護人員們,站在自己崗位,默默護佑著患者的健康。日日夜夜的付出,換來的是眾多患者的康復(fù)。2016,新年起航,開啟的是對健康全新的祈望。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　微創(chuàng)理念作指導　小切口里做文章
　　對淄博市婦幼保健院婦科腫瘤及慢性盆腔痛工作組來說,微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)占到手術(shù)總數(shù)的90%以上。由于微創(chuàng)手術(shù)時,患者出血更少、恢復(fù)更快、治療效果更好,因此也被稱為“白色手術(shù)”。曾有業(yè)內(nèi)專家說過,手術(shù)成功75%靠醫(yī)生決策,25%靠手術(shù)技巧。而以亓玉淑主任領(lǐng)隊的婦科團隊,就是力求將決策與技術(shù)做到盡善盡美。
 “2015年,科室共完成了23例宮頸癌腹腔鏡廣泛子宮切除+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)?！必劣袷缰魅谓榻B,宮頸癌手術(shù)是婦科手術(shù)中較為復(fù)雜的手術(shù)之一,不僅手術(shù)復(fù)雜,且風險較高。以往進行此類手術(shù)需要進行開腹,刀口長達近750px,幾乎需要將患者腹部整個剖開,創(chuàng)傷大,手術(shù)時間長,病人恢復(fù)起來更是非常緩慢。而自從婦科腫瘤組將腹腔鏡應(yīng)用到宮頸癌手術(shù)以來,微創(chuàng)的優(yōu)越性得到了具體的詮釋:750px長的大刀口被3-4個12.5px-25px的穿刺口替代,整臺手術(shù)出血量可以控制在20ml以內(nèi),這在開腹手術(shù)中根本無法想象；不僅如此,腹腔鏡的放大作用使醫(yī)生對解剖結(jié)構(gòu)的辨認更加清晰,手術(shù)范圍更加到位,腹膜外淋巴結(jié)切凈率高于開腹手術(shù),縮短了手術(shù)時間；病人一般住院大約5-7天左右,平均住院時間也大大縮短?？梢哉f,微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用讓宮頸癌手術(shù)完全變了模樣。
　　除此之外,2015年婦科腫瘤組完成了24例腹腔鏡子宮內(nèi)膜癌分期手術(shù),率先在淄博市開展腹腔鏡下腸系膜下動脈水平的腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù),并獲得國內(nèi)省內(nèi)專家的好評,添補了淄博行業(yè)空白,一舉達到國內(nèi)先進水平。　

作為山東省四級腔鏡技術(shù)應(yīng)用基地,隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,越來越多的惡性腫瘤病人選擇淄博市婦幼保健院就診,在婦科腫瘤組化療的病人逐漸增多。在惡性腫瘤手術(shù)治療領(lǐng)域,既往早期卵巢癌手術(shù)都是在開腹完成,腹腔鏡下大網(wǎng)膜切除+闌尾切除術(shù),一直是婦科醫(yī)生的難點,2015年,亓玉淑主任及王洪彩副主任順利完成了腹腔鏡下早期卵巢癌分期手術(shù),使淄博市婦科惡性腫瘤治療技術(shù)再上臺階。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　微創(chuàng)手術(shù)
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　疏通淤塞　迎接二胎寶寶到來
　　在淄博市婦幼保健院婦科,曾有一位近40歲的患者,因車禍喪子傷心難復(fù),強烈希望能再有一個孩子。但是,由于患者14年前已行雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù),想要再次正常妊娠幾乎為零。輸卵管為細長而彎曲的管道,而正是這條管道連通著子宮與卵巢,若輸卵管堵塞則會造成宮外孕甚至不孕,因此正是這條細長的管道,是精子與卵子見面的場所,也是孕育生命的通道。只有爭取輸卵管復(fù)通,才能為患者生育帶來一線希望。
　　以往來說,想要輸卵管復(fù)通,只能進行開腹手術(shù),但隨著微創(chuàng)技術(shù)的提高,醫(yī)生決定給患者實行該院首例腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù),手術(shù)同時給予宮腔鏡檢查術(shù),并給予輸卵管通液。最終手術(shù)圓滿成功,患者有了生育的希望。
　　腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)屬于精細的微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后恢復(fù)快,由于腹腔鏡的放大作用,術(shù)中視野更清晰,但腹腔鏡僅有器械操作,不能手觸,手術(shù)操作難度大,需要更加嫻熟精細的手術(shù)操作。醫(yī)院開展的腹腔鏡下輸卵管吻合術(shù)標志著市婦幼保健院的微創(chuàng)手術(shù)邁上新的臺階。
　　醫(yī)生提醒,對35歲以上女性來說,準備半年以上仍未懷孕,這就是醫(yī)學上所說的不孕癥。子宮內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連等是引起不孕癥的子宮因素。建議及時到婦科行宮腔鏡檢查,讓患者早日恢復(fù)生殖健康。還有一些女性有慢性盆腔炎,影響了輸卵管正常蠕動和通暢性,也會引起不孕。此時可以行宮腔鏡-腹腔鏡聯(lián)合探查,分解粘連,疏通輸卵管。目前此種方式已經(jīng)成為不孕癥的重要診療手段。
　　婦科為淄博市婦幼保健院的重點科室,宮頸癌篩查、瘢痕憩室妊娠的早期診斷早期治療、宮腹腔鏡手術(shù),具有豐富的診療經(jīng)驗,讓渴望生育二胎又因為身體原因無法實現(xiàn)的患者有了成功懷孕的可能。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　討論病情
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　宮頸內(nèi)口環(huán)扎　守住生命大門
　　35歲的李女士最近這兩年過的日子可像是過山車似的,忽上忽下。李女士2年前在市婦幼保健院因?qū)m頸癌前病變做了宮頸錐切術(shù)。發(fā)現(xiàn)及時治療及時,李女士慶幸自己逃過一劫。最近,李女士試孕成功,喜上眉梢。但經(jīng)過手術(shù)的宮頸已經(jīng)明顯縮短,無法承受逐漸增大的胎兒,喜憂參半的李女士再次來到市婦幼保健院婦科尋求幫助。婦科亓玉淑主任親自主刀,劉寧副主任擔任助手,成功完成了腹腔鏡下宮頸環(huán)扎術(shù),幾天后李女士康復(fù)出院。因為這種腹腔鏡下環(huán)扎宮頸術(shù)后,可以正常工作生活,出院后李女士并沒有整個孕期臥床保胎,反而經(jīng)常趕集購物,忙碌家務(wù),正全家人期待著新生命的到來。此例手術(shù)成功,標志著我院腹腔鏡水平再上一層樓,能幫助那些反復(fù)經(jīng)陰道環(huán)扎手術(shù)失敗,以及宮頸解剖異常不能經(jīng)陰道環(huán)扎的患者實現(xiàn)做媽媽的愿望。
　　部分孕婦宮頸口收縮能力下降,稱之為宮頸機能不全,表現(xiàn)為懷孕后易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)。通過非孕期宮頸內(nèi)口檢查能夠明確診斷。診斷后可于下次妊娠14—18周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)或孕早期及非孕期行微創(chuàng)宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)。對于宮頸口已開大,以往被診斷為難免流產(chǎn)的孕婦,市婦幼保健院實施緊急宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),挽救了一部分既往無法保胎的孕婦。目前,此項技術(shù)在淄博市屬于領(lǐng)先水平。
　　宮頸環(huán)扎術(shù)是治療宮頸機能不全最主要的方法。對于反復(fù)經(jīng)陰道環(huán)扎失敗或?qū)m頸解剖異常不能經(jīng)陰道環(huán)扎的患者,只能選擇經(jīng)腹腔鏡環(huán)扎。該手術(shù)可在非孕期或早孕期進行。