高女士在懷孕24周時,彩超發(fā)現(xiàn)胎兒臍孔變大,腸子裸露在了腹腔外面,醫(yī)學(xué)診斷為“臍膨出”。高女士與丈夫不愿放棄,救子心切的夫妻倆來到淄博市婦幼保健院求醫(yī)。醫(yī)院小兒外科專家仔細(xì)查看彩超結(jié)果后發(fā)現(xiàn),胎兒臍孔缺損直徑有4cm,專家表示孩子生下來后可以做手術(shù),并且很有希望治愈,也不會留有后遺癥。高女士在孕周39周+6天時自然分娩一名女嬰。一周后,小兒外科專家經(jīng)過手術(shù)最終成功為寶寶實施臍膨出修補(bǔ),為寶寶重造了一個肚臍,跟正常人無異。
　　孕期過半　胎兒查出臍膨出
　　高女士在懷孕24周時,在一家醫(yī)院彩超時發(fā)現(xiàn)胎兒臍孔變大,腸子裸露在了腹腔外面,醫(yī)學(xué)診斷為“臍膨出”。有醫(yī)生告訴她,這是先天性發(fā)育畸形,建議放棄。也有醫(yī)生直接建議高女士終止妊娠。高女士和丈夫的內(nèi)心非常矛盾,誰都不愿意放棄這個愛情的結(jié)晶。
　　救子心切的夫妻倆輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院咨詢,最終打聽到淄博市婦幼保健院有小兒外科專業(yè),于是兩人帶著之前的彩超報告來到醫(yī)院找到小兒外科的張大夫。張大夫仔細(xì)地看了彩超結(jié)果,又安排高女士在該院復(fù)查了一遍彩超,最終結(jié)果為臍孔缺損直徑4cm。最后張大夫建議高女士把孩子生下來?！昂⒆映錾笫强梢宰鍪中g(shù)的,而且治愈的希望非常大,一般也不會留下后遺癥,可能腹部會留一道疤痕。”
　　孩子有救了!高女士和丈夫非常激動。張大夫囑咐二人,接下來的檢查都聽產(chǎn)科醫(yī)生的,是剖宮產(chǎn)還是自然分娩,也聽產(chǎn)科醫(yī)生的。等寶寶出生了,就可以轉(zhuǎn)給小兒外科。
　　在全家人的期盼中,高女士在孕周39周+6天時自然分娩一名體重3400克的女嬰。
　　出生后牽引臍帶　靜待腸管向腹腔回納
　　女嬰伴隨著先天性疾患——臍膨出而生。但好在,臍膨出的胎膜是完整的,膨出的內(nèi)容物是腸管,這腸管盤曲著,隔著胎膜能清楚的看到,它像小蛇一樣在陣陣蠕動。張大夫并沒有急于為她手術(shù),而是把她放進(jìn)嬰兒保溫箱里,將她的臍帶懸吊起來,這個溫箱的上方中央有一個排氣孔,這個孔仿佛是專為她設(shè)計的,那根懸吊牽引線正好從此孔穿出,然后固定在箱體外面,位置不偏不倚。
　　此后的日子里,張大夫便開始不間斷地對女嬰進(jìn)行觀察,觀察她的排便情況,觀察她的心肺腎功能的恢復(fù)情況,讓她盡量適應(yīng)這個新世界的外部環(huán)境?！霸谔ツね暾那闆r下,將臍帶懸吊牽引,依靠重力的作用,腸管自然下墜,慢慢地大部分進(jìn)入腹腔,嬰兒的腹腔也在擴(kuò)大,過程大概需要7-14天,到那時再手術(shù),不用補(bǔ)片修補(bǔ),直接縫合臍孔,縫合后傷口沒張力,手術(shù)成功率高,恢復(fù)起來也快”。查房時,張大夫?qū)δ贻p醫(yī)生介紹道。
　　保溫箱內(nèi)的溫度和濕度正符合女嬰的生理指標(biāo),女嬰的臍帶牽引著,腸子向腹腔里慢慢回納著,同時腹腔也在發(fā)育中。牽引到第六天的時候,腸管大部分回納入腹腔內(nèi),張大夫雙手試著擠壓著,感覺皮膚已能對合起來了。“大夫,皮膚能對起來,是不是可以手術(shù)了?是不是皮膚縫合起來就完事了?”女嬰的爸爸焦急地問道?！翱刹皇沁@么簡單。如果只縫合皮膚,這孩子會由臍膨出變成臍疝,肚臍這個地方仍然是鼓鼓的。手術(shù)時,我們要先把腹壁兩側(cè)的肌肉找出來,用肌肉修補(bǔ)缺損,縫合皮膚只是手術(shù)的最后一道程序。外科手術(shù)是工匠之活,以肉補(bǔ)肉,以血補(bǔ)血?！睆埓蠓蚧卮?。
　　臍膨出修補(bǔ)術(shù)　為女嬰再造一個肚臍
　　當(dāng)牽引進(jìn)行到第七天的時候,女嬰的胎膜與皮膚連接處開始流黃水,局部紅腫。早上查房時張大夫說,這是感染的征兆,可以考慮手術(shù)了,并決定當(dāng)天下午手術(shù)。在手術(shù)協(xié)議書簽字的時候,面對里面提到的各種風(fēng)險,做為監(jiān)護(hù)人的爸爸非常緊張。
　　張主任大夫和同事們先圍繞女嬰的臍膨出邊緣環(huán)形切開,如果條件允許,進(jìn)行第一手術(shù)方案,為她重造一個正常的肚臍,將來沒有疤痕。如果條件不允許,行第二手術(shù)方案,就是縱形縫合,將來在腹部要留一道豎疤,可能會影響美觀。
　　時間在一點(diǎn)點(diǎn)流淌,一個半小時之后,手術(shù)也結(jié)束了。女嬰被推進(jìn)了麻醉蘇醒室,由麻醉醫(yī)生陪護(hù)著。張大夫拿著手機(jī)拍下的最后手術(shù)照片,來到手術(shù)室門口,給高女士和丈夫看:“手術(shù)做完了,這是照片,重造了一個肚臍,跟正常人無異。如果你們不告訴她,將來她長大了,不知道自己的肚臍是人造的?！备吲亢驼煞螂p手捂著胸口,放心地舒了一口氣。