胸骨后疝是兒童先天性膈疝的一種，通常是指腹腔臟器經(jīng)胸肋三角突入胸腔心膈角區(qū)，發(fā)病率占膈疝的3%～5%。

   淄博市婦幼保健院外三科住院的患兒琪琪（化名），在“感冒”拍胸片時，行上消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)疝入胸腔的器官為“結(jié)腸”。由于患兒只有2歲，傳統(tǒng)開腹的手術(shù)方式，既不美觀，而且創(chuàng)傷大。經(jīng)過仔細的術(shù)前準備，在山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院胸外科主任張士松的指導(dǎo)下，通過腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)方式，順利的封閉了患兒胸骨后巨大的疝囊。多數(shù)胸骨后疝患兒無特異性臨床癥狀，常為體檢或某種原因X線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)病人有上腹部或胸骨后反復(fù)發(fā)作性不適感、隱痛，并伴有腹脹或嘔吐等癥狀。患兒通常是因仰臥位、哭鬧或腹壓增加而發(fā)作，嚴重者出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、呼吸急促、青紫等表現(xiàn)；當(dāng)立位、安靜、腹腔壓力減小時，上述癥狀消失或減輕。如果疝入胸腔內(nèi)的腸管發(fā)生嵌頓，則出現(xiàn)嘔吐、腹脹、停止排氣排便等急性腸梗阻表現(xiàn)。

因此一旦確定診斷，應(yīng)盡早擇期行手術(shù)還納腹腔臟器、修補缺損，若發(fā)生疝內(nèi)容物嵌頓須急診手術(shù)治療。