超聲造影
超聲如同“透視眼”，能夠直接“看到”人體內(nèi)部存在的問(wèn)題，就好似醫(yī)生打開了腹腔直接看到了一樣。超聲醫(yī)師借助先進(jìn)的超聲設(shè)備，利用傳統(tǒng)+前沿的超聲成像技術(shù)，配合豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為臨床醫(yī)生的診斷工作提供了有力的支持。
在大家了解的傳統(tǒng)的超聲檢查之外，諸多超聲新技術(shù)迅速發(fā)展，在疾病的超聲診斷、治療范圍等方面開辟了新的領(lǐng)域。
下面我們來(lái)了解一種近幾年發(fā)展及廣泛應(yīng)用、并且具有顯著成效的超聲新技術(shù)：“超聲聲學(xué)造影”。
什么是超聲聲學(xué)造影?
超聲造影，是繼實(shí)時(shí)灰階超聲(B超)、彩色多普勒超聲之后超聲醫(yī)學(xué)的第三次革命。作為目前最先進(jìn)的超聲成像技術(shù)，超聲造影被譽(yù)為無(wú)創(chuàng)性微循環(huán)血管造影。它在常規(guī)超聲檢查的基礎(chǔ)上，通過(guò)靜脈注射造影劑，通過(guò)血液循環(huán)，造影劑微氣泡到達(dá)靶器官，使病灶血流分布及灌注情況清晰顯示，以提高病變的檢出率并對(duì)病變的良惡性進(jìn)行鑒別。
有了增強(qiáng)CT和MRI為什么還需要超聲造影?
雖然增強(qiáng)CT和MRI越來(lái)越普及，在許多病變上都能夠做到準(zhǔn)確定性，但不意味著可以替代超聲造影，這是因?yàn)槌曉煊坝兄约邯?dú)特的優(yōu)勢(shì)：
1、超聲造影的最大的特點(diǎn)在于它的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)顯示，可觀察到病灶的整個(gè)血流灌注過(guò)程，并且可以反復(fù)觀看，一幀一幀觀察。這有助于醫(yī)生對(duì)病灶進(jìn)行鑒別診斷，發(fā)現(xiàn)更多更小的病灶。
2、超聲造影因無(wú)X射線輻射，即使術(shù)中也能即刻檢查且在短期內(nèi)可重復(fù)多次，快速、簡(jiǎn)便，實(shí)時(shí)性強(qiáng)，因此它更安全、在實(shí)時(shí)介入療效方面更具實(shí)用性。
3、超聲造影劑使用劑量小，無(wú)須皮試，無(wú)輻射和肝腎毒性，安全可靠。造影劑主要經(jīng)肺代謝，特別適用于肝、腎功能不全者以及肝腎器官移植或急性胰腺炎患者等。
我院超聲二科將超聲造影診斷技術(shù)逐步應(yīng)用于乳腺、甲狀腺、子宮附件、肝膽、胰腺、脾臟、腎臟、血管等各部位疾病的診斷。該技術(shù)可以達(dá)到以下目的：
1、腹腔實(shí)質(zhì)性臟器、腹膜后、淺表小器管(甲狀腺、乳腺等)、婦科等部位腫塊的定性診斷。
2、外傷性疾病如肝、脾、腎等實(shí)質(zhì)臟器破裂的早期明確診斷。
3、血管狹窄、閉塞、畸形的明確診斷，血管栓子的良惡性定性診斷，易損斑塊的判斷。
4、較大腫瘤靶向引導(dǎo)穿刺活檢。
5、腫瘤介入治療前后的評(píng)估。
禁忌癥：
?、偌毙怨诿}綜合征患者
?、趪?yán)重肺高壓、急性呼吸窘迫綜合征患者
?、廴焉锘虿溉槠诨颊?/p>
超聲造影的缺點(diǎn)和局限性：
任何檢查都不是完美的，超聲造影也存在自身的局限性。
1、二維超聲是基礎(chǔ)，影響二維超聲的因素也同樣影響超聲造影圖像。
2、二維超聲無(wú)法探查的部位，超聲造影同樣無(wú)法探查。
3、超聲造影檢查范圍較小，無(wú)法同時(shí)檢查多個(gè)不同部位的腫塊。
4、造影劑雖然過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生率僅1：10000，遠(yuǎn)比CT或MRI造影劑低的多，但造影前仍需簽署知情同意書。
淄博市婦幼保健院超聲二科業(yè)務(wù)介紹：
超聲二科除傳統(tǒng)常規(guī)超聲檢查項(xiàng)目外，正積極拓展超聲診療業(yè)務(wù)范圍：
1.超聲引導(dǎo)下實(shí)性結(jié)節(jié)穿刺活檢術(shù)(包括甲狀腺、乳腺、淋巴結(jié)等常見淺表腫塊，深部臟器腫塊如肝臟、腎臟等);
2.甲狀腺針吸細(xì)胞學(xué)穿刺活檢(FNA);
3.超聲引導(dǎo)下肝、腎、甲狀腺囊腫、腱鞘囊腫及部分卵巢囊腫硬化治療;
4.置管引流術(shù)(包括膿腫、PTCD、PTGD、胸水、腹水及心包積液);
5.子宮輸卵管三維超聲造影
6.胃腸超聲造影;
7.宮外孕介入治療術(shù);
8.肝臟及甲狀腺、乳腺結(jié)節(jié)射頻消融
