不同尋常的再生術(shù)-富血小板血漿治療

　　市體育運(yùn)動(dòng)學(xué)校王老師(化名)，外出時(shí)不慎被車刮到在地傷及右側(cè)肩關(guān)節(jié)，次日肩膀抬起困難并疼痛難忍，局部腫脹，活動(dòng)功能喪失，夜間疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)疼痛的大汗淋漓徹夜難眠。院外給予“磁共振MRI”檢查，顯示“1.右側(cè)肩袖岡上肌腱變形并損傷2.右肩關(guān)節(jié)軟組織損傷”，隨后來(lái)到淄博市體醫(yī)聯(lián)合合作單位---淄博市第三醫(yī)院疼痛科求診。

　　疼痛科靖剛主任接診時(shí)看到王老師右側(cè)肩關(guān)節(jié)完全無(wú)法抬起，左臂抬起必須用右手輔助，左肩膀活動(dòng)功能基本喪失，自嘲說(shuō)：“我是獨(dú)臂楊過(guò)”，經(jīng)過(guò)閱片及查體發(fā)現(xiàn)，患者被車撞傷后造成關(guān)節(jié)囊撕裂，關(guān)節(jié)腔大面積水腫，MRI顯示肩袖岡上肌腱變形并損傷，查體：肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，上抬，搭肩實(shí)驗(yàn)(+)伴有各肌肉組織腫脹壓痛，表皮紅腫，通過(guò)醫(yī)生病情討論決定先消除水腫，水腫期過(guò)后在超聲引導(dǎo)下行PRP(富血小板血漿)修復(fù)治療術(shù)，此技術(shù)需要超聲科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位，結(jié)合MRI，確定損傷部位，疼痛科醫(yī)生在嚴(yán)格的無(wú)菌操作下取穿刺針直接穿刺定位的受損的關(guān)節(jié)韌帶肌腱，注入制備好的PRP(富血小板血漿)，治療過(guò)程在30分鐘左右，一般需要1療程3次，時(shí)間間隔1周。前期治療后后期在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下行肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，主要訓(xùn)練前期肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)及后期力量的訓(xùn)練等。

　　治療一療程后，王老師肩關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，笑容滿面，直說(shuō)我終于不用當(dāng)楊過(guò)，不再是獨(dú)臂老王啦，并送上錦旗表示感謝。

什么是PRP(富血小板血漿治療)?

　　PRP(富血小板血漿)是自體血經(jīng)高轉(zhuǎn)速多次離心后提取得到的血小板濃縮物，其血小板濃度是全血血小板濃度的3-6倍，并含有大量表皮生長(zhǎng)因子、血小板衍生生長(zhǎng)因子、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子、基質(zhì)細(xì)胞衍生生長(zhǎng)因子、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子等物質(zhì)，諸多因子協(xié)同參與細(xì)胞增殖、生長(zhǎng)、分化、膠原合成及血管再生，從而促進(jìn)肌腱愈合。

　　早期應(yīng)用PRP治療韌帶損傷時(shí)發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用PRP后，治療受試者總治療時(shí)間從預(yù)期的35-49天減少到21天。在韌帶重建過(guò)程中，PRP在形成的纖維蛋白凝塊內(nèi)聚集并脫顆粒，釋放大量細(xì)胞因子和生長(zhǎng)因子。其中生長(zhǎng)因子能刺激細(xì)胞增殖和細(xì)胞分化功能，促進(jìn)膠原蛋白形成和增強(qiáng)傷口的拉伸強(qiáng)度，可以使損傷的韌帶的生物力學(xué)強(qiáng)度更高，因此PRP可促進(jìn)韌帶損傷后快速修復(fù)。

　　什么叫肩袖損傷?病因?

　　肩袖又叫旋轉(zhuǎn)袖，是包繞在肱骨頭周圍的一組肌腱復(fù)合體，由岡上肌、岡下肌、小圓肌及肩胛下肌的肌腱組成，其主要功能是維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定和保證肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

　　當(dāng)外傷、骨刺增生導(dǎo)致肩袖損傷或發(fā)生退行性變時(shí)，肌腱會(huì)發(fā)生水腫和炎性改變，甚至產(chǎn)生斷裂，從而在肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí)肩峰與肩袖肌腱發(fā)生摩擦撞擊，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的疼痛、力弱以及活動(dòng)受限，這類病癥稱為肩袖損傷。

　　肩袖損傷常見(jiàn)病因：

　　多由外傷或反復(fù)運(yùn)動(dòng)造成

　　多見(jiàn)于肩關(guān)節(jié)反復(fù)活動(dòng)的勞動(dòng)者和運(yùn)動(dòng)員

　　表現(xiàn)為頸肩部疼痛、肩關(guān)節(jié)無(wú)力、活動(dòng)困難等

　　疼痛科醫(yī)生提醒您，用自己的血治療自己的痛，痛了無(wú)需忍，我們會(huì)為您驅(qū)趕身體的痛。