有效巡視，你真的做到了嗎?

　　臨床護理工作中，護士要按護理級別去巡視病人，記錄巡視內(nèi)容，報告和處置病人情況是分級護理的核心內(nèi)容。分級護理管理中明確規(guī)定:特級護理要求護士隨時巡視，一級護理要求至少每小時巡視一次，二級護理要求至少每兩小時巡視一次，三級護理至少每三小時巡視一次。護士要按照護理等級巡視病人，確保護理安全，提高護理質(zhì)量。實際工作中，不應(yīng)該機械按規(guī)定時間巡視，要對危重，大手術(shù)，特殊病人，新入病人，有精神或心理問題的病人，要增加巡視次數(shù)。

　　1.生命體征的觀察:

　　要重點巡視病人的生命體征，意識狀況。巡視過程不要流于形式，一定要走到病人床頭，確保觀察到病人的呼吸情況及面部顏色正常，防可離開。

　　2.臥位的觀察:

　　病人的體位與病情有著密不可分的關(guān)系，心肺功能不好取端坐位、半臥位,休克患者取中凹位等等，巡視時要近距離仔細觀察，確保病情與體位相符。

　　3.傷口觀察：

　　有傷口的病人要觀察傷口有無疼痛，有無滲出，顏色及滲出量，傷口周圍有無感染、腫脹、破潰，敷料是否干燥清潔。

　　4.管路的觀察：

　　各種引流管的固定情況，是否通暢，引流液的量，顏色性質(zhì)，詢問有無不適。

　　5.輸液的觀察：

　　輸液管路是否通暢，穿刺部位有無腫脹，疼痛，特殊藥物的滴速，多詢問病人感受，做到心中有數(shù)。

　　6.皮膚的觀察：

　　對昏迷、癱瘓、肥胖、身體衰弱、長期營養(yǎng)不良高危人群，巡視要重點觀察受壓部位皮膚情況，定時翻身，解除局部組織受壓情況。

　　7.睡眠的觀察：

　　良好的睡眠有利于病情恢復(fù)，失眠的病人要詢問原因，有無身體不適，做好心理護理，必要時遵醫(yī)囑給予促進睡眠藥物。

　　三分治療，七分護理，護理工作平凡而偉大，瑣碎而神圣，讓愛與責任同行! (PICU 邵春婷)