胎兒宮內(nèi)窘迫缺氧知多少?

　　懷胎十月，是一個相當漫長的過程，每位孕媽媽都無時無刻地監(jiān)測著胎動變化情況。有時胎動急劇增加，或是胎動減少，甚至消失，這都是胎兒宮內(nèi)窘迫缺氧的表現(xiàn)。胎兒窘迫是一種綜合癥狀，是當前剖宮產(chǎn)的主要適應證之一。產(chǎn)前超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧，對降低圍產(chǎn)兒病死率具有重要意義。

　　臨床標準

　　1. 胎心率異常：心率>160bpm或<120bpm。

　　2. 胎動異常：胎動<10次/12h或胎動>10次/1h。

　　3. 羊水胎糞污染

　　4. 胎兒血氣分析異常

　　超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧的指標有哪些?

　　1.胎兒臍動脈測定：臍血流S/D值升高，晚期時舒張期血流缺失。

　　2.胎兒大腦中動脈測定：大腦中動脈RI、PI值明顯下降。

　　3.胎兒靜脈導管：靜脈導管a波消失甚至倒置。

　　4.臍靜脈頻譜：胎兒宮內(nèi)缺氧嚴重時臍靜脈出現(xiàn)搏動。

　　5.子宮動脈血流測定：子宮動脈血流RI、PI值增加，子宮動脈血流頻譜出現(xiàn)切跡。

　　因此，超聲監(jiān)測胎兒宮內(nèi)缺氧，可以及早發(fā)現(xiàn)異常，及時治療，對于降低圍產(chǎn)兒死亡率，提高圍產(chǎn)醫(yī)學質(zhì)量及優(yōu)生具有重要的意義。

　　超聲科 張棟