更年期保衛(wèi)戰(zhàn)在行動之

　　                                                                 醫(yī)院在職女員工更年期現(xiàn)狀調查

　　為落實我院在2021年推出的十大行動計劃之一---更年期保衛(wèi)戰(zhàn)行動，圍繞更年期婦女對健康的需求，促進保健與臨床醫(yī)療的有機融合，為全市更年期婦女提供全方位、有溫度、有情感、有人文的婦女健康服務。

　　2021年母親節(jié)期間，為進一步做好婦女保健工作，掌握更年期婦女現(xiàn)狀及相關因素，婦女保健科首先對本院40歲以上女職工開展更年期現(xiàn)狀調查研究，在科主任及全院職工的支持幫助下，經過資料回收、匯總分析，我院女職工更年期現(xiàn)狀調查報告順利完成。

　　本調查研究運用分層隨機抽樣方法，以全院40歲以上在職女性職工為總體，發(fā)放電子調查問卷，收到有效問卷226份，對226份問卷進行無記名抽樣調查，分層抽取79名調查問卷進行匯總分析，最終獲取有效對象76名，問卷有效率為96.20%。匯總分析結果簡要報告如下：

　　一、人員分布情況

　　從人員分布情況看，護理39人，占51.31%;醫(yī)療25人,占32.89%;行政后勤醫(yī)技12人，占15.78%。從學歷程度看，本科學歷66人，占86.84%;碩士及以上7人，占9.21%;大專2人，占2.63%。

　　二、基本健康情況

　　本次調研76人中，BMI指數顯示偏瘦1人，占1.32%;正常45人，占59.21%;超重27人，占35.53%;肥胖3人，占3.95%。

　　從“您現(xiàn)有的更年期癥狀”來看，32人選擇體力不濟，占42.11%居首位。其次是失眠和易激動，分別占36.84%和34.21%?！瓣P節(jié)肌肉痛”、“焦慮”、“潮熱”、“尿頻、尿急或漏尿”占比均在20.00%以上。

　　據多選題“您是用哪種方法緩解更年期的癥狀”統(tǒng)計，選擇“規(guī)律鍛煉”、“順其自然”、“與朋友或家人溝通自己的更年期感受”及“培養(yǎng)新的興趣愛好”的選項居多，選擇人數分別為39、37、28、27人，且占比均大于35.00%。僅有12人、9人分別選擇了“吃中藥”、“性激素治療”。

　　從多選題“35歲后，您選擇使用激素的原因”統(tǒng)計得出，主要涉及“緩解更年期癥狀”、“預防骨質疏松”、“治療功能性子宮出血”，分別占27.78%、22.22%、16.67%。

　　三、更年期綜合癥狀評估

　　根據Kupermann 量表，評分為0-4分，即無更年期癥狀;評分為5-10分，即輕度更年期癥狀;評分為11-25分，即中度更年期癥狀;評分>25分，即重度更年期癥狀。經抽樣調查統(tǒng)計得出，本院女性在職職工Kupermann評分量表平均得分為(9.83±6.92)分，最低為0分，最高為35分。無癥狀15例，占19.74%;癥狀較輕者29例，占38.16%;較重者29例，占38.16%;嚴重者3例，占3.95%。更年期癥狀發(fā)生率為80.26%。

　　四、健康因素分析

　　根據Kupermann量表評分，分為無癥狀組和有癥狀組(包括輕、中、重度癥狀)，將相關的社會人口學、飲食、運動等因素進行單因素分析，在年齡、藥物治療因素上，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)?？烧J為低年齡組、藥物治療組的更年期癥狀評分顯著低于高年齡組、未藥物治療的女性組群。在BMI值、職業(yè)性質、居住地、學歷、婚否、飲食指導及堅持運動等因素上，差異沒有統(tǒng)計學意義(P>0.05)。尚不能認為各組內更年期癥狀評分有差異。

　　五、討論及建議

　　1、本院40歲以上女職工更年期綜合征發(fā)生率為80.26%，主要癥狀為潮熱出汗、感覺障礙、心悸、乏力、骨關節(jié)痛、頭暈、失眠、頭痛、尿頻、尿急、性交痛等。本研究與文獻報道的更年期實際癥狀出現(xiàn)者有50%-85%具有一致性，但低于董勝蓮等的研究結果(22省女性更年期癥狀發(fā)生率為92.10%)。患病率差異可能與調查人群的年齡構成不同和地區(qū)差異有關，也可能與本研究調查人群為醫(yī)院職工人員這一特殊人群有關。

　　2、本院女性職工更年期綜合征的發(fā)病情況與年齡、是否藥物治療有一定關系。進行藥物治療的組群相對應的Kupermann評分要低于未進行藥物治療的女性組群，因此臨床積極改善患者性激素水平，對幫助女性安全渡過更年期，改善女性身心健康具有重要意義。根據患者卵巢衰退情況而引起的臨床表現(xiàn)，針對性的補充體內激素，從而減輕臨床癥狀，預防心血管疾病的發(fā)生，以減少圍絕經期骨質疏松的發(fā)生，幫助女性順利渡過圍絕經期為治療原則。目前激素替代治療改善更年期癥狀、預防心腦血管疾病、骨質疏松遠期并發(fā)癥是國際國內共識。

　　3、規(guī)律鍛煉、與朋友或家人溝通自己的更年期感受及培養(yǎng)新的興趣愛好是我院在職醫(yī)護人員緩解更年期癥狀采取的積極措施。但是尚有近40%的員工選擇順其自然度過更年期，如果更年期癥狀比較嚴重，建議積極咨詢，尋求專業(yè)指導，“順其自然”不是“逆來順受”，作為專業(yè)人員可以通過學習更年期保健知識，掌握更年期癥狀發(fā)生原因，有針對性進行調整治療，提高晚年生活質量。進入更年期后，隨著激素水平下降，代謝減慢，飲食結構需要調整，多食富含鈣質、蛋白質、維生素、粗纖維食物，避免高熱量、高脂肪、高膽固醇飲食;保持心情舒暢，注意鍛煉身體，可增加肌肉力量訓練，預防肌肉萎縮，加強肛提肌鍛煉，預防子宮脫垂及壓力性尿失禁。

　　窺一斑而知全豹。更年期是婦女一生重要轉折點，做好更年期保健，有關家庭和諧幸福和社會安定。隨著人口老齡化進程加快，人均期望壽命的增長，絕經后婦女人口越來越多，重視更老年期婦女保健是造福全人類的重要舉措。

　　(婦女保健科)