多學(xué)科協(xié)作保障患兒生命安全--寶寶反復(fù)便血，原來是“結(jié)腸息肉”惹的禍

小西、小北(化名)今年都是三歲，先后因“便血”來我院小兒外科就診，結(jié)合超聲檢查，分別在直腸乙狀結(jié)腸交界和乙狀結(jié)腸處發(fā)現(xiàn)了直徑2公分多接近3公分的息肉，像李子一樣卡在他們的腸管中，影響了孩子的營養(yǎng)吸收，而且息肉表面嬌嫩，在腸道摩擦中受傷流血，導(dǎo)致了便血癥狀，如果長期便血，會危及生命安全。找到病根，經(jīng)過我院麻醉科、消化內(nèi)科全面評估，決定全麻下為孩子行內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)，屬于微微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)過程順利，完整切除息肉，創(chuàng)面極小，無出血、穿孔等情況發(fā)生。

　　這么小的幼兒怎么會長結(jié)腸息肉?

消化內(nèi)科專業(yè)組主任許海苗介紹說，目前醫(yī)學(xué)上對于息肉的生成原因還沒有定論，但不少和遺傳有關(guān)。孩子才3歲卻長出2公分多的息肉，到底什么原因并不能確認(rèn)，但并不罕見，大多病理類型為幼年性息肉。超過兩公分就算大息肉，2公分多的息肉對成年人而言都是很大的，何況是3歲小孩，其危害性也很大，會引起腹痛、便血等。

　　多學(xué)科協(xié)作幫助手術(shù)順利實(shí)施：

　　雖然我院內(nèi)鏡下微創(chuàng)息肉切除手術(shù)已很成熟，但對于嬰幼兒而言，手術(shù)并不簡單。息肉切除手術(shù)前第一步需要清腸，對孩子來說腸道清潔困難，經(jīng)過消化內(nèi)科、小兒外科、內(nèi)鏡中心醫(yī)生護(hù)士們反復(fù)商量，確定了最佳清腸方案，既沒有痛苦，又可以有清晰的手術(shù)視野。再者，小兒麻醉用藥和劑量都需嚴(yán)格驗(yàn)證和把握，手術(shù)過程中的力度和技巧也需要十分精準(zhǔn)的把握。小孩腸道壁薄且曲折，把握不好就有可能穿孔。為成功完成手術(shù)，最大程度減輕小南痛苦，醫(yī)生們進(jìn)行了多次討論和論證，確保術(shù)前準(zhǔn)備充分，術(shù)后恢復(fù)良好。術(shù)前超聲的明確診斷也功不可沒。多學(xué)科協(xié)作保證了手術(shù)的順利實(shí)施。

　　專 家 提 醒：

　　腸道息肉雖是較常見疾病，但一般人并不容易發(fā)現(xiàn)。其原因主要是腸道息肉的癥狀并不明顯，沒有明顯疼痛感。很多腸道息肉患者都是在做其他疾病的腸鏡檢查時發(fā)現(xiàn)的。

　　而對于沒有清晰的表達(dá)和識別能力的小孩來說，腸道息肉更難發(fā)現(xiàn)，一般家長因?yàn)槟c鏡疼痛，很少會想到給小孩做腸鏡檢查。這些都給盡早識別息肉帶來了難度，容易延誤最佳治療時間。專家建議，若家長發(fā)現(xiàn)腹部絞痛、腹瀉、粘液膿血便、便血、黑便癥狀，最好立即就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查。在確診腸道較大息肉后，一定盡早手術(shù)治療，不要存僥幸心理。

　　(消化內(nèi)科)

　　我院消化內(nèi)科常規(guī)開展無痛胃腸鏡檢查、早癌篩查，內(nèi)鏡下各種手術(shù)治療，為您的健康保駕護(hù)航。消化內(nèi)鏡預(yù)約熱線：病房：2951050，2951038，門診：2951057，胃腸鏡室：2951016。