異地就醫(yī)明白紙

異地就醫(yī)分為異地長(zhǎng)期就醫(yī)及臨時(shí)外出就醫(yī)兩種情況，在市外長(zhǎng)期居住或工作超過6個(gè)月的參保人可以辦理異地長(zhǎng)期居住備案，因病情需要或在外地突發(fā)疾病的應(yīng)辦理臨時(shí)外出就醫(yī)備案。

異地就醫(yī)要先備案后就醫(yī)，但在山東省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨時(shí)就醫(yī)（含住院、門診慢特病、普通門診）時(shí)無需備案，可直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。異地長(zhǎng)期居住備案及跨省臨時(shí)外出就醫(yī)備案可通過以下渠道辦理：

1、手機(jī)自助辦理：“淄博醫(yī)保”微信小程序（省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)）、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP（僅限跨省異地就醫(yī)）、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序（僅限跨省異地就醫(yī)）。

2、窗口辦理：全市所有醫(yī)保大廳及鎮(zhèn)街便民中心、醫(yī)保服務(wù)站，提供身份證或社?？ǖ扔行ёC件，填寫長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案?jìng)€(gè)人承諾書。

3、電話辦理：0533-3120000。

常見問題：

1.異地就醫(yī)備案有有效期限嗎？

答：異地長(zhǎng)期居住備案不設(shè)終止日期，長(zhǎng)期有效；如果未在備案地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，可隨時(shí)變更或取消備案；在備案地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，變更備案或取消備案的時(shí)限統(tǒng)一規(guī)定為 6 個(gè)月。臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案不再設(shè)置有效期。

2.允許異地長(zhǎng)期居住人員在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇嗎？

答：辦理了“異地長(zhǎng)期居住”備案不滿6個(gè)月確需回淄博就醫(yī)的，請(qǐng)將備案地的戶籍證明、居住證、工作證明等材料提交到行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口，享受淄博同等醫(yī)保待遇；無法提交證明材料的，按臨時(shí)外出就醫(yī)執(zhí)行首先自負(fù)比例10%的政策。超過 6個(gè)月回淄博就醫(yī)的，申請(qǐng)終止原長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案,享受與參保地同等醫(yī)保待遇，之后根據(jù)實(shí)際就醫(yī)需求重新辦理異地就醫(yī)備案。

3.異地就醫(yī)費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算報(bào)銷政策是什么？

答：異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。辦理異地長(zhǎng)期居住備案后在備案地就醫(yī)（含住院、門診慢特病、普通門診）報(bào)銷比例與本市就醫(yī)報(bào)銷比例相同。臨時(shí)外出就醫(yī)首先自負(fù)10%，其余部分按本市就醫(yī)報(bào)銷比例執(zhí)行。長(zhǎng)期異地就醫(yī)需先備案后就醫(yī)，否則按照臨時(shí)外出就醫(yī)政策執(zhí)行。

4.允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案嗎？

答：按國(guó)家備案規(guī)定，補(bǔ)辦異地長(zhǎng)期居住備案的，備案起始日期自補(bǔ)辦備案之日最多可往前提前5日；補(bǔ)辦臨時(shí)外出就醫(yī)備案的，備案起始日期不受限制。

5.沒有補(bǔ)辦備案手續(xù)的費(fèi)用能報(bào)銷嗎？

答：沒有辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)（除省內(nèi)臨時(shí)就醫(yī)）的，費(fèi)用無法聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷?？蓴y帶住院發(fā)票、費(fèi)用清單及出院記錄（外傷住院的需攜帶完整住院病歷及外傷佐證材料）回本地手工報(bào)銷，報(bào)銷比例按臨時(shí)外出就醫(yī)規(guī)定執(zhí)行。相關(guān)費(fèi)用手工報(bào)銷時(shí)按照參保地支付范圍及藥品、診療目錄。

6.門診慢特病費(fèi)用能跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算嗎？

答：按照國(guó)家政策，高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、透析、器官移植抗排異治療5個(gè)門診慢特病病種相關(guān)費(fèi)用已實(shí)現(xiàn)跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在省外已開通門診慢特病聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均可直接聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷。就醫(yī)時(shí)，請(qǐng)主動(dòng)告知定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇門診慢特病病種，以上5個(gè)慢性病病種的相關(guān)費(fèi)用可直接結(jié)算。

其他病種的門診慢特病就醫(yī)費(fèi)用，長(zhǎng)期異地人員仍需選擇省外一、二、三級(jí)各一家作為門診慢特病定點(diǎn)，就醫(yī)費(fèi)用回本地手工報(bào)銷。

7.外傷、急診可以異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷嗎？

符合就醫(yī)地基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍，且無第三方責(zé)任的外傷醫(yī)療費(fèi)用，參保人員按規(guī)定填寫《外傷無第三方責(zé)任承諾書》，相關(guān)費(fèi)用可直接結(jié)算，具體咨詢就醫(yī)地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如有第三方責(zé)任或符合工傷規(guī)定的費(fèi)用，醫(yī)保不予報(bào)銷。

急診費(fèi)用可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，因急診搶救異地就醫(yī)未辦理備案的費(fèi)用也可直接結(jié)算。對(duì)于急診費(fèi)用，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，視同為已備案，按“臨時(shí)外出就醫(yī)人員”待遇標(biāo)準(zhǔn)直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費(fèi)用。

8.異地就醫(yī)時(shí)能使用個(gè)人賬戶嗎？

答：異地住院、普通門診、門診慢特病費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算時(shí)，統(tǒng)籌內(nèi)個(gè)人自負(fù)金額由個(gè)人賬戶余額支付。還可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)刷卡，在省外開通跨省藥店刷卡業(yè)務(wù)的定點(diǎn)藥店購(gòu)藥時(shí)使用個(gè)人賬戶。

9.怎么查詢異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單？

答：登錄“山東省醫(yī)療保障局”官網(wǎng)——【公共服務(wù)】欄下的【異地就醫(yī)】查詢模塊、“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序及國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP等途徑查詢異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（住院、門診、門診慢特?。豢缡∷幍晁⒖ǎ?。

方法一：山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)

http://ybj.shandong.gov.cn/col/col65401/index.html

方法二：“國(guó)家異地就醫(yī)備案”微信小程序

長(zhǎng)按下圖，識(shí)別二維碼，進(jìn)入“國(guó)家異地就醫(yī)備案”小程序

方法三：國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP

10.如何查詢能刷卡購(gòu)藥的跨省藥店名單？

答：登錄“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP-【異地備案】-【查詢服務(wù)】中【異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)】查詢-【定點(diǎn)零售藥店】模塊下查詢相應(yīng)統(tǒng)籌地區(qū)開通跨省藥店刷卡業(yè)務(wù)的藥店名單。