網(wǎng)約護(hù)士---走進(jìn)家門的?？谱o(hù)士
互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，人們足不出戶，動(dòng)動(dòng)手指即可解決衣食住行醫(yī)。
今年，我院積極響應(yīng)國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的發(fā)展戰(zhàn)略，護(hù)理部聯(lián)合多部門推出了“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)平臺(tái)。為了方便那些老年人、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、行動(dòng)不便等居家需要專業(yè)護(hù)理服務(wù)的患者，通過(guò)手機(jī)“九州優(yōu)護(hù)”下單，預(yù)約我院專業(yè)護(hù)士，護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配派單，護(hù)士通過(guò)“九州醫(yī)護(hù)”平臺(tái)接收護(hù)理部派單，相關(guān)專業(yè)護(hù)士即可到家中提供護(hù)理服務(wù)，真是居家患者的一大福音!
9.1日上午10點(diǎn) ，腫瘤科“網(wǎng)約護(hù)士”宿英潔接到一例上門進(jìn)行PICC維護(hù)的“指派單”——患者是我們科的“老病號(hào)”，由于身體虛弱、行動(dòng)不便，她的子女為了避免老人家路上顛簸、出行不便，選擇了“網(wǎng)約護(hù)士”，由護(hù)士上門對(duì)患者進(jìn)行專業(yè)的PICC維護(hù)。
這是我科第一例 “訂單”，護(hù)士長(zhǎng)劉艷非常重視，她詳細(xì)地了解了患者的病情及目前的身體情況，親自為出診做好充分的評(píng)估和用物的準(zhǔn)備。并陪同網(wǎng)約護(hù)士宿英潔一起前往位于偏遠(yuǎn)郊區(qū)的患者家中。
我們趕到患者小區(qū)時(shí)，家屬已經(jīng)非常熱情的在門口引領(lǐng)。進(jìn)行信息核對(duì)后，帶好鞋套，進(jìn)門。劉艷護(hù)長(zhǎng)親自為蘭阿姨進(jìn)行病情評(píng)估、填寫表單，?？谱o(hù)士宿英潔則開(kāi)始進(jìn)行PICC維護(hù)。維護(hù)的過(guò)程中，劉艷護(hù)長(zhǎng)為緩解患者緊張情緒，一直與蘭阿姨聊家常、問(wèn)冷暖，同時(shí)為家屬進(jìn)行PICC居家護(hù)理宣教，解答他們遇到的問(wèn)題。整個(gè)PICC維護(hù)過(guò)程在輕松、愉悅的氣氛下順利完成了。
今天下午天氣很好，彭阿姨的新家在9樓，屋里陽(yáng)光充足，蘭阿姨的笑容一直掛在臉上，像撒進(jìn)屋里的陽(yáng)光一樣溫馨溫暖，家屬的連聲道謝也讓人很暖心。還沒(méi)有走出家門，本次服務(wù)就收到了家屬的5星好評(píng)和“非常滿意、非常感謝”的評(píng)語(yǔ)。這充分體現(xiàn)了我們的專業(yè)價(jià)值，也為以后更好地為患者進(jìn)行上門服務(wù)增強(qiáng)了信心。
“網(wǎng)約護(hù)士”模式主要是以“九州醫(yī)護(hù)”APP派單，護(hù)士線上接單、線下服務(wù)模式為主，為患者提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。護(hù)士上門服務(wù)是護(hù)理工作的延續(xù)，亦是整體護(hù)理的重要組成部分及住院護(hù)理的延伸，不僅使出院患者可以得到連續(xù)的醫(yī)療護(hù)理保健服務(wù)，促進(jìn)康復(fù)，還進(jìn)一步降低了再次住院率及衛(wèi)生服務(wù)成本，具有良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。同時(shí)，這種模式在一定程度上能夠緩解“看病難”“護(hù)理難”等問(wèn)題。
今后，我院“網(wǎng)約護(hù)士”平臺(tái)的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容還將進(jìn)一步增加和完善。為專業(yè)護(hù)理服務(wù)進(jìn)入家庭開(kāi)辟了一條新途徑。
健康教育鏈接：
PICC帶管患者的日常生活注意事項(xiàng)：
此導(dǎo)管應(yīng)由專業(yè)護(hù)士護(hù)理，患者及家屬請(qǐng)勿直接維護(hù)，若有任何問(wèn)題請(qǐng)您與您的護(hù)士或醫(yī)生聯(lián)系。
1 保持局部清潔干燥，不要擅自撕下貼膜。貼膜有卷曲、松動(dòng)、貼膜下有汗液時(shí)，及時(shí)請(qǐng)護(hù)士遵照標(biāo)準(zhǔn)程序更換。
2 攜帶PICC患者可以從事一般性日常工作、家務(wù)勞動(dòng)、體育鍛煉，但需避免使用這一側(cè)手臂提過(guò)重的物體(≤5kg)，或做引體向上、打籃球、排球、羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、托舉啞鈴等持重或過(guò)度活動(dòng)患肢的運(yùn)動(dòng)。避免游泳、蒸桑拿等會(huì)浸泡到無(wú)菌區(qū)的活動(dòng)。
3 禁止在置管側(cè)肢體測(cè)血壓、扎止血帶。睡覺(jué)時(shí)盡量避免壓迫置管側(cè)肢體。
4 家長(zhǎng)應(yīng)囑咐兒童患者不要玩弄PICC導(dǎo)管體外部分，以免損傷導(dǎo)管或?qū)?dǎo)管拉出體外。
5 攜帶PICC導(dǎo)管患者在病情及身體狀況允許的情況下可以淋浴，但避免盆浴、泡浴。淋浴前請(qǐng)用塑料保鮮膜將穿刺處及導(dǎo)管包裹嚴(yán)密，上下用膠布貼緊，沐浴后檢查貼膜下有無(wú)浸水，如有浸濕應(yīng)請(qǐng)護(hù)士按照操作程序更換貼膜。
6 攜帶PICC的患者治療間歇期每3--7天由專業(yè)護(hù)士對(duì)PICC導(dǎo)管進(jìn)行沖管、封管、換貼膜、換肝素帽等維護(hù)。
7 輸液時(shí)注意觀察液體滴速，發(fā)現(xiàn)在沒(méi)有人為改變的情況下滴速明顯減慢，或發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分在輸液時(shí)出現(xiàn)漏液現(xiàn)象，要及時(shí)通知護(hù)士查明原因，進(jìn)行妥善處理。
8 注意觀察針眼周圍有無(wú)發(fā)紅、疼痛、腫脹、有無(wú)滲出，導(dǎo)管內(nèi)是否有氣體、透明度發(fā)生改變等請(qǐng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士。
9 若有不明原因的發(fā)熱、患側(cè)肢體腫脹、頸部不適等請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。當(dāng)劇烈咳嗽、運(yùn)動(dòng)等胸腔內(nèi)壓力增高時(shí)，可將置管側(cè)手臂抬高，必要時(shí)及時(shí)沖管。
10 注意觀察導(dǎo)管接頭有無(wú)脫落、導(dǎo)管體外部分在手臂彎曲時(shí)有無(wú)打折、破損，若有發(fā)生請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院更換接頭或連接器。
11 當(dāng)做造影檢查時(shí)，請(qǐng)?zhí)嵝厌t(yī)生不要通過(guò)PICC導(dǎo)管高壓推注造影劑。
12 攜帶PICC患者出院后若不能及時(shí)返回原置管醫(yī)院進(jìn)行維護(hù)、治療時(shí)，請(qǐng)于當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院專業(yè)護(hù)士或網(wǎng)約?？谱o(hù)士為您維護(hù)、治療。
13 維護(hù)、治療前請(qǐng)護(hù)士務(wù)必仔細(xì)閱讀您所攜帶的《維護(hù)手冊(cè)》。進(jìn)行維護(hù)后，須要求護(hù)士在《維護(hù)手冊(cè)》后面的維護(hù)欄內(nèi)逐項(xiàng)登記并簽字。不詳之處請(qǐng)專業(yè)護(hù)士與我們聯(lián)系。
腫瘤科 宿英潔
2021.11.02
